Действующий

Об утверждении Порядка предоставления доплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства молодым семьям, в которых один из супругов является сотрудником муниципального учреждения городского округа Самара или муниципального предприятия городского округа Самара, за стаж работы в указанных муниципальных учреждениях (предприятиях) и о внесении изменения в постановление Главы городского округа Самара от 02.07.2007 N 494 "О распределении обязанностей между первыми заместителями главы городского округа, заместителями главы городского округа" (с изменениями на 22 марта 2023 года)



Приложение N 3
к Порядку
предоставления доплаты на приобретение
жилого помещения или создание объекта
индивидуального жилищного строительства
молодым семьям, в которых один из супругов
является сотрудником муниципального учреждения
городского округа Самара или муниципального
предприятия городского округа Самара,
за стаж работы в указанных муниципальных
учреждениях (предприятиях)

В Администрацию городского округа Самара

от

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

,

проживающего(ей) по адресу:

,

документ, удостоверяющий личность:

паспорт серия _________ N _______________

выдан:

"______"______________________________

Телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении доплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства молодым семьям, в которых один из супругов является сотрудником муниципального учреждения городского округа Самара или муниципального предприятия городского округа Самара, за стаж работы в указанных муниципальных учреждениях (предприятиях)

Прошу предоставить доплату моей молодой семье в целях участия в мероприятии "Предоставление доплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства молодым семьям, в которых один из супругов является сотрудником муниципального учреждения городского округа Самара или муниципального предприятия городского округа Самара, за стаж работы в указанных муниципальных учреждениях (предприятиях)" муниципальной программы городского округа Самара "Молодой семье - доступное жилье" на 2021 - 2025 годы", утвержденной постановлением Администрации городского округа Самара от 16.09.2020 N 745.

С условиями получения и использования доплаты ознакомлен(а).

К заявлению прилагаются:

1.

2.

3.

4.

Согласен(а) с обработкой персональных данных в целях предоставления доплаты и на размещение персональных данных в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (далее - ЕГИССО), совершение действий (операций) с персональными данными, в том числе в ЕГИССО, включая сбор, систематизацию, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Не возражаю против сообщения моих персональных данных в организации, которым данные сведения необходимы для осуществления деятельности в течение срока действия меры социальной поддержки. Проинформировал(а) указанных в данном заявлении членов моей семьи о передаче их персональных данных для дальнейшей обработки в целях предоставления меры социальной поддержки.

"____" ___________ 20_____ г.

подпись