ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ
N п/п | Профиль | Зона ответственности | Наименование медицинской организации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: понедельник ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина г. Астрахань"; вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
2. | Хирургия для пациентов с термическими, химическими ожогами, электротравмами, отморожениями, общим переохлаждением | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
3. | Урология | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: понедельник ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина г. Астрахань"; вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
4. | Гнойная хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
5. | Гинекология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
6. | Нейрохирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
7. | Травматология-ортопедия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
8. | Челюстно-лицевая хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
9. | Оториноларингология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
10. | Офтальмология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
11. | Неврология в части: | ||
11.1. | - острые нарушения мозгового кровообращения | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский, Володарский, Наримановский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
11.2. | - острые нарушения мозгового кровообращения, включая пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
11.3. | - острые нарушения мозгового кровообращения у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, за исключением пациентов, находящихся на лечении в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский, Володарский, Наримановский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ) |
12. | Неврология за исключением острых нарушений мозгового кровообращения | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: понедельник ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина г. Астрахань"; вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
13. | Токсикология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
14. | Хроническая почечная недостаточность с программным гемодиализом | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
15. | Эндокринология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
16. | Кардиология в части: | ||
16.1. | - острый коронарный синдром (далее - ОКС) при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1>, за исключением ОКС, впервые диагностированного на этапе приемного отделения и на госпитальном этапе в ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" | г. Астрахань (за исключением Трусовского района), Енотаевский, Харабалинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский Володарский районы | ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава РФ |
16.2 | - ОКС при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1>, а также пациенты с ОКС, впервые диагностированным на этапе приемного отделения и на госпитальном этапе в ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" | Трусовский район г. Астрахань, Икрянинский и Наримановский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.3. | - ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | г. Астрахань, Приволжский район | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.4. | - ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Володарский, Наримановский, Ахтубинский районы, ЗАТО Знаменск | районные больницы в соответствии с территорией обслуживания |
16.5. | - ОКС у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Володарский, Наримановский, Приволжский районы, по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области: Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
16.6. | - ОКС у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области) | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница |
16.7. | - ОКС (для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств) | Черноярский район | ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) |
16.8. | - ОКС (для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств) | Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | По графику: среда, четверг, пятница, воскресенье: ГУ3 "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию) понедельник, вторник, суббота: ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию) |
16.9. | - нарушения ритма сердца: - пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS на электрокардиограмме; - имплантированный электрокардиостимулятор в случае нарушения его работы; - нарушения проводимости (эпизоды синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне высокостепенной и полной атриовентрикулярной блокады, синоатриальной (синоаурикулярной) блокады, двухпучковые блокады сердца, предсердная блокада, пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий, брадиформа); | Астраханская область, г. Астрахань | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России (г. Астрахань) |
16.10. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | г. Астрахань, Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Лиманский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Камызякский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.11. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
16.12. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости; - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Черноярский район | Клиника N 1 ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию), ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) |
16.13. | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Лиманский, Камызякский районы, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.14. | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
16.15. | - гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением осложненных развитием ОКС и ОНМК | Приволжский район, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ЕКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.16. | - гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением осложненных развитием ОКС и ОНМК | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Енотаевский, Харабалинский, Черноярский, Лиманский, Камызякский, Ахтубинский районы, ЗАТО Знаменск | районные больницы в соответствии с территорией обслуживания |
17. | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА | ||
17.1 | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Черноярский, Лиманский, Камызякский районы, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ЕКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
17.2. | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Черноярский, Лиманский, Камызякский районы, г. Астрахань, по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области: Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
17.3. | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии, подозрение на ТЭЛА, в том числе у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области) | Ахтубинский район и ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
18. | Сердечно-сосудистая хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
19. | Терапия <2> | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" районные больницы (в соответствии с территорией обслуживания) |
________________
<1> Противопоказания к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства при ОКС:
Абсолютные противопоказания:
- отсутствие контакта с пациентом в связи с физиологическим состоянием (старческая деменция, острый психоз, средняя и тяжелая степени алкогольного опьянения).
- активное тяжелое кровотечение, тяжелая форма анемии;
- острая почечная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- наличие терминального состояния, резко ограничивающего ожидаемую продолжительность жизни;
- хроническая болезнь почек IV - V стадий.
Относительные противопоказания:
- хроническая болезнь почек III стадии;
- сепсис, активный инфекционный процесс;
- лихорадка неясного генеза;