ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"
(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 11.12.2020 N 897)
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации на территории Костромской области оказания медицинской помощи пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) по профилю "Медицинская реабилитация" (далее - Медицинская реабилитация).
2. Медицинская реабилитация осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Оказание медицинской помощи пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) по профилю "Медицинская реабилитация" осуществляется в учреждениях здравоохранения Костромской области, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по профилю "Медицинская реабилитация".
4. Перечень учреждений здравоохранения Костромской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам после коронавирусной инфекции (COVID-19) по профилю "Медицинская реабилитация", определяется настоящим приказом департамента здравоохранения Костромской области (приложение N 3).
5. Медицинская реабилитация осуществляется стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно, дистанционно с использованием телемедицинских и информационных технологий, а также в выездной форме на основании Шкалы Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ) (приложение N 4). Пациентам, имеющим нарушение функций вследствие заболеваний или состояний центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы в сочетании с новой коронавирусной инфекцией, должны получать помощь по медицинской реабилитации в соответствии с более выраженными нарушениями функционирования по решению врачебной комиссии медицинской организации на основании мультидисциплинарной оценки.
6. Медицинская реабилитация включает в себя:
а) оценку (диагностику) состояния нарушенных/утраченных и сохранных функций организма пациента, структур, активности и участия на основании лабораторного, инструментального и клинического обследования пациента с использованием специальных тестов и шкал в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами с учетом стандартов медицинской помощи;
б) формулирование реабилитационного диагноза в категориях Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ) на момент проведения обследования;
в) определение реабилитационного потенциала (реабилитационного прогноза);
г) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий;
д) разработку и реализацию индивидуальной программы медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
е) оценку эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий, выписку пациента с использованием унифицированной формы выписного эпикриза или дальнейшую маршрутизацию пациента для продолжения реабилитационного лечения или паллиативной помощи, или медицинского ухода в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
7. Мероприятия по медицинской реабилитации пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) проводить специалистами мультидисциплинарной бригады (лечащий врач инфекционист/пульмонолог/терапевт/невролог), врач ЛФК, врач ФЗТ, инструктор-методист по ЛФК, палатная медсестра и другие специалисты), прошедшими специальную подготовку в рамках специальных программ ДПО, направленных на восстановление функций внешнего дыхания, транспорта и утилизации кислорода работающими тканями, органами и системами, толерантности к нагрузкам, психоэмоциональной стабильности, восстановления повседневной активности и участия (далее - МДБ).