Действующий

О внесении изменений в приказ министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 02 сентября 2014 г. N 384 "Об утверждении Административного регламента предоставления министерством сельского хозяйства Ставропольского края государственной услуги "Проведение технического осмотра самоходных машин и других видов техники, зарегистрированных органами, осуществляющими государственный надзор за их техническим состоянием"



Приложение 2
к Изменениям, которые вносятся
в приказ министерства сельского
хозяйства Ставропольского края
от 02 сентября 2014 г. N 384 "Об утверждении
Административного регламента предоставления
министерством сельского хозяйства
Ставропольского края государственной услуги
"Проведение технического осмотра самоходных
машин и других видов техники, зарегистрированных
органами, осуществляющими государственный
надзор за их техническим состоянием"


"Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления министерством сельского
хозяйства Ставропольского края государственной
услуги "Проведение технического осмотра
самоходных машин и других видов техники"


                                                                    (форма)


В министерство сельского хозяйства Ставропольского края

  _________________________________________________________________________


От ________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) владельца)

┌═════════════════════┬══════════════════════════┬════════════════════════‰

│Тел.:                │ОГРИП:                    │ИНН:                    │ 

└═════════════════════┴══════════════════════════┴════════════════════════…

Адрес: ____________________________________________________________________

                 (адрес места проживания физического лица)


ЗАЯВЛЕНИЕ на технический осмотр самоходной машины и других видов техники


Прошу  провести  технический  осмотр  (ТО) самоходной машины и других видов

техники (далее - машины): _________________________________________________

___________________________________________________________________________

                        (наименование, марка машины)

Государственный регистрационный знак:

код ___________________ серия ___________________ номер ___________________

Год выпуска ____________________________

Заводской номер,

идентификационный номер (VIN или PIN) _____________________________________

номер двигателя _____________________________

Квитанция об уплате госпошлины N ________________ от "__" _________ 20__ г.

Сумма рублей.

      _____________________________________________________________________

Документы, подтверждающие право собственности:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________