Министру социального развития
Оренбургской области
от __________________________
____________________________,
(льготная категория)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________
____________________________,
телефон: ___________________,
паспорт: серия _____ N ______
_____________________________
_____________________________
Заявление
Прошу предоставить дополнительные меры социальной поддержки в
соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области
от 10.07.2013 N 594-п "О дополнительных мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан, проживающих на территории Оренбургской
области"
___________________________________________________________________________
(указать дополнительную меру социальной поддержки)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сообщаю, что совместно со мной проживают и ведут совместное хозяйство
следующие граждане:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Степень родства/иное (указать) | Место регистрации | Номер СНИЛС |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
настоящим выражаю свое согласие и разрешаю министерству социального