Информированное согласие
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________ серия _______ N _______ выдан _________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(когда и кем)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку комплексному центру социального
обслуживания населения в __________________________________ районе (городе)
Оренбургской области, зарегистрированному по адресу: Оренбургская область,
___________________________________________________________________________
тел.: _____________________, министерству социального развития Оренбургской
области, зарегистрированному по адресу: 460006, г. Оренбург, ул.
Терешковой, д. 33, телефон: (3532) 77-33-38; факс: (3532) 77-34-89;
http://www.msr.orb.ru; e-mail: szn@mail.orb.ru,
(наименование и адрес операторов)
моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я
действую осознанно и в своих интересах.
Согласие дается мною с целью рассмотрения вопроса предоставления
дополнительных мер социальной поддержки в соответствии с постановлением
Правительства Оренбургской области от 10.07.2013 N 594-п "О дополнительных
мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на
территории Оренбургской области" и распространяется на следующую
информацию: фамилии, имена, отчества, дата, месяц и год рождения, адреса
регистрации и фактического места жительства, доходы, трудовая занятость,
сведения и справки из медицинских учреждений, контактная информация,
льготные категории мои и моих родственников; мои паспортные данные,