Приложение 4
к Административному регламенту
министерства сельского хозяйства и
продовольствия Самарской области по
предоставлению государственной услуги
"Государственная регистрация
тракторов, самоходных дорожно-строительных
и иных машин и прицепов к ним"
В государственную инспекцию гостехнадзора Самарской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
От ________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица либо обособленного подразделения
юридического лица)
Индекс __________, адрес юридического лица в пределах нахождения
юридического лица либо адрес места нахождения его обособленного
подразделения _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Тел. | ОГРН | ИНН |
Прошу _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представляю следующие документы:
паспорт самоходной машины и других видов техники (далее - техника):
серия ______ номер __________
полис ОСАГО серия ________ номер ____________
Документы, подтверждающие право собственности на технику, _________________
___________________________________________________________________________
Иные документы ____________________________________________________________