ЗАКОН

 ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 26 декабря 2020 года N 130-ОД


О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

(с изменениями на 26 ноября 2021 года)

(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 29.06.2021 N 52-ОД, от 12.08.2021 N 71-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД)



Принят
Волгоградской
областной Думой
24 декабря 2020 года



Статья 1


Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов согласно приложению.



Статья 2


Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2021 года.



И.о. Губернатора
Волгоградской области
Е.А.ХАРИЧКИН


     26 декабря 2020 года
     N 130-ОД



Приложение
к Закону Волгоградской области
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
в Волгоградской области
на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов"



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 29.06.2021 N 52-ОД, от 12.08.2021 N 71-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД)


ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)

Государственный заказчик Программы

Администрация Волгоградской области

Цели и задачи Программы

Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств.

Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий

Срок реализации Программы

2021 - 2023 годы

Исполнители Программы

Комитет здравоохранения Волгоградской области.

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области".

Медицинские организации любых организационно-правовых форм

Объем и источники финансирования Программы

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2021 год составляет:

всего - 41116251,9 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 31895313,9 тыс. рублей;

в том числе:

31558314,1 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования,

96999,8 тыс. рублей - межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в целях реализации мер по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Волгоградской области;

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9220938,0 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2021 год по потребности в год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 13118,5 рубля,

в том числе:

12979,9 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования;

39,9 рубля - межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в целях реализации мер по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Волгоградской области;

98,7 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3726,3 рубля.

На 2021 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности.

Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2021 год в соответствии с Законом Волгоградской области "Об областном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" и Законом Волгоградской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" составляет:

всего - 41736037,9 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 31895313,9 тыс. рублей;

в том числе:

31558314,1 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

96999,8 тыс. рублей - межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в целях реализации мер по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Волгоградской области;

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9840724,0 тыс. рублей.

Профицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2021 год по сравнению с потребностью составляет:

всего - 1,5 процента,

в том числе за счет средств бюджета ТФОМС Программа бездефицитна;

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 6,7 процента.

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2022 год составляет:

всего - 42836035,3 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 33301115,4 тыс. рублей,

в том числе:

33061115,4 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9534919,9 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2022 год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 13696,7 рубля,

в том числе:

13598,0 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

98,7 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3875,3 рубля.

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2023 год составляет:

всего - 45032252,0 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМС - 35180042,6 тыс. рублей,

в том числе:

34940042,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета - 9852209,4 тыс. рублей.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2023 год составляет:

за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 14469,5 рубля,

в том числе:

14370,8 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

98,7 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 4030,3 рубля

(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД)

Ожидаемые результаты реализации Программы

Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области

Контроль за исполнением Программы

Информация о реализации Территориальной программы представляется в Волгоградскую областную Думу и Администрацию Волгоградской области



1. Общие положения


Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации).


(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД)


Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативов объема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации, в том числе в сфере обязательного медицинского страхования, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций).


(в ред. Закона Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД)


Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.


Территориальная программа включает в себя:


перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета (приложение 1);


перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);


порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);


порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);


перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение 5);


перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета (приложение 6);


целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);


перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение 8);


утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее оказания на 2021 год (приложение 9);


стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение 10);


абзац утратил силу. - Закон Волгоградской области от 12.08.2021 N 71-ОД.



2. Финансовое обоснование Программы


При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета использовался расчет перспективной численности населения Волгоградской области на 1 января планируемого года, проведенный Федеральной службой государственной статистики по Волгоградской области:


2021 год - 2474556 человек;


(в ред. Закона Волгоградской области от 26.11.2021 N 122-ОД)


2022 год - 2460434 человека;


2023 год - 2444535 человек.


Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области:


2021 год - 2431324 человека (данные на 1 января 2020 года);


2022 год - 2431324 человека (прогноз);


2023 год - 2431324 человека (прогноз).


На 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС установлены исходя из указанных в постановлении Правительства Российской Федерации средних нормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета. Данный норматив установлен исходя из фактической потребности в скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также для не застрахованных по ОМС лиц (таблица 1).



Таблица 1
(в ред. Закона Волгоградской области
 от 30.03.2021 N 17-ОД)

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

2021 год

2022 год

2023 год

1

2

3

4

5

1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

Число вызовов:

за счет средств областного бюджета на одного жителя скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную медицинскую помощь,

в том числе:

0,0092

0,0092

0,0093

1 уровень

0,0072

0,0072

0,0073

2 уровень

3 уровень

0,0020

0,0020

0,0020

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,29

0,29

0,29

1 уровень

0,28

0,28

0,28

2 уровень

0,01

0,01

0,01

3 уровень

2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

Число посещений с профилактической и иными целями за счет средств областного бюджета на одного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами),

в том числе:

0,73

0,73

0,73

1 уровень

0,268

0,268

0,268

2 уровень

0,451

0,451

0,451

3 уровень

0,011

0,011

0,011

из них:

число посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе

на дому:

0,026

0,028

0,030

1 уровень

0,0167

0,0168

0,0169

2 уровень

0,0049

0,0068

0,0087

3 уровень

0,0044

0,0044

0,0044

в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,0062

0,0072

0,008

1 уровень

0,0015

0,0018

0,0020

2 уровень

0,0039

0,0046

0,0052

3 уровень

0,0008

0,0008

0,0008

Число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

2,93

2,93

2,93

1 уровень

1,93

1,93

1,93

2 уровень

0,61

0,61

0,61

3 уровень

0,39

0,39

0,39

из них:

число комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров,

в том числе:

0,26

0,274

0,274

1 уровень

0,199

0,21

0,21

2 уровень

0,058

0,061

0,061

3 уровень

0,003

0,003

0,003

число комплексных посещений для проведения диспансеризации,

в том числе:

0,19

0,261

0,261

1 уровень

0,13

0,183

0,183

2 уровень

0,04

0,058

0,058

3 уровень

0,02

0,02

0,02

число посещений с иными целями,

в том числе:

2,48

2,395

2,395

1 уровень

1,6

1,6

1,6

2 уровень

0,51

0,402

0,402

3 уровень

0,37

0,393

0,393

Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

0,54

0,54

0,54

в том числе:

1 уровень

0,37

0,37

0,37

2 уровень

0,09

0,09

0,09

3 уровень

0,08

0,08

0,08

Число обращений в связи с заболеваниями:

за счет средств областного бюджета на одного жителя,

в том числе:

0,144

0,144

0,144

1 уровень

0,040

0,040

0,040

2 уровень

0,101

0,101

0,101

3 уровень

0,003

0,003

0,003

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию, а также отдельные диагностические (лабораторные) исследования,

в том числе:

1,7877

1,7877

1,7877

1 уровень

1,2341

1,2341

1,2341

2 уровень

0,4137

0,4137

0,4137

3 уровень

0,1399

0,1399

0,1399

из них:

компьютерная томография,

в том числе:

0,04386

0,02833

0,02833

1 уровень

0,00237

0,00241

0,00241

2 уровень

0,01198

0,00537

0,00537

3 уровень

0,02951

0,02055

0,02055

магнитно-резонансная томография,

в том числе:

0,01226

0,01226

0,01226

1 уровень

0,00307

0,00307

0,00307

2 уровень

0,00090

0,00090

0,00090

3 уровень

0,00829

0,00829

0,00829

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы,

в том числе:

0,11588

0,11588

0,11588

1 уровень

0,06383

0,06383

0,06383

2 уровень

0,01970

0,01970

0,01970

3 уровень

0,03235

0,03235

0,03235

эндоскопические диагностические исследования,

в том числе:

0,04913

0,04913

0,04913

1 уровень

0,02432

0,02432

0,02432

2 уровень

0,00887

0,00887

0,00887

3 уровень

0,01594

0,01594

0,01594

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний,

в том числе:

0,001184

0,001184

0,001184

1 уровень

2 уровень

3 уровень

0,001184

0,001184

0,001184

патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии,

в том числе:

0,01431

0,01431

0,01431

1 уровень

0,01166

0,01166

0,01166

2 уровень

3 уровень

0,00265

0,00265

0,00265

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19),

в том числе:

0,1832894

0,12441

0,12441

1 уровень

0,177108

0,11200

0,11200

2 уровень

0,0061695

0,00520

0,00520

3 уровень

0,0000119

0,00721

0,00721

(в ред. Закона Волгоградской области от 26.11.2021 N 122-ОД)

3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

Число случаев лечения:

за счет средств областного бюджета на одного жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара),

в том числе:

0,004

0,004

0,004

1 уровень

0,0001

0,0001

0,0001

2 уровень

0,00387

0,00387

0,00387

3 уровень

0,00003

0,00003

0,00003

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,061074

0,061087

0,061101

1 уровень

0,030215

0,030228

0,030242

2 уровень

0,015399

0,015399

0,015399

3 уровень

0,015460

0,015460

0,015460

из них:

по профилю "Онкология"

0,006935

0,006935

0,006935

1 уровень

0,001053

0,001053

0,001053

2 уровень

0,000617

0,000617

0,000617

3 уровень

0,005265

0,005265

0,005265

число случаев экстракорпорального оплодотворения,

в том числе:

0,00045

0,000463

0,000477

1 уровень

0,00004

0,000012

0,000014

2 уровень

0,00009

0,000131

0,000110

3 уровень

0,00032

0,00032

0,000353

4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях)

Число случаев госпитализаций:

за счет средств областного бюджета на одного жителя,

в том числе:

0,0146

0,0146

0,0146

1 уровень

0,0001

0,0001

0,0001

2 уровень

0,0143

0,0143

0,0143

3 уровень

0,0002

0,0002

0,0002

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,165592

0,165592

0,165592

1 уровень

0,032695

0,032695

0,032695

2 уровень

0,040218

0,040218

0,040218

3 уровень

0,092679

0,092679

0,092679

в том числе:

по профилю "Онкология",

в том числе:

0,00949

0,00949

0,00949

1 уровень

2 уровень

3 уровень

0,00949

0,00949

0,00949

число случаев госпитализаций по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций,

в том числе:

0,00444

0,00444

0,00444

1 уровень

2 уровень

0,00082

0,00082

0,00082

3 уровень

0,00362

0,00362

0,00362

в том числе для детей в возрасте 0 - 17 лет,

в том числе:

0,00111

0,00111

0,00111

1 уровень

2 уровень

0,00028

0,00028

0,00028

3 уровень

0,00083

0,00083

0,00083

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях), включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

Число койко-дней на одного жителя за счет средств областного бюджета,

в том числе:

0,092

0,092

0,092

1 уровень

0,0515

0,0515

0,0515

2 уровень

0,039

0,039

0,039

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»