(с изменениями на 26 ноября 2021 года)
(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 29.06.2021 N 52-ОД, от 12.08.2021 N 71-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД)
Принят
Волгоградской
областной Думой
24 декабря 2020 года
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов согласно приложению.
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2021 года.
И.о. Губернатора
Волгоградской области
Е.А.ХАРИЧКИН
26 декабря 2020 года
N 130-ОД
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ
(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 29.06.2021 N 52-ОД, от 12.08.2021 N 71-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД)
Наименование Программы | Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее также - Территориальная программа, Программа) |
Государственный заказчик Программы | Администрация Волгоградской области |
Цели и задачи Программы | Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий |
Срок реализации Программы | 2021 - 2023 годы |
Исполнители Программы | Комитет здравоохранения Волгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". Медицинские организации любых организационно-правовых форм |
Объем и источники финансирования Программы | Потребность в финансировании Территориальной программы на 2021 год составляет: всего - 41116251,9 тыс. рублей; из них: средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 31895313,9 тыс. рублей; в том числе: 31558314,1 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 96999,8 тыс. рублей - межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в целях реализации мер по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Волгоградской области; 240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9220938,0 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2021 год по потребности в год составляет: за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 13118,5 рубля, в том числе: 12979,9 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования; 39,9 рубля - межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в целях реализации мер по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Волгоградской области; 98,7 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3726,3 рубля. На 2021 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности. Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2021 год в соответствии с Законом Волгоградской области "Об областном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" и Законом Волгоградской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" составляет: всего - 41736037,9 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМС - 31895313,9 тыс. рублей; в том числе: 31558314,1 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 96999,8 тыс. рублей - межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в целях реализации мер по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Волгоградской области; 240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9840724,0 тыс. рублей. Профицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2021 год по сравнению с потребностью составляет: всего - 1,5 процента, в том числе за счет средств бюджета ТФОМС Программа бездефицитна; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 6,7 процента. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2022 год составляет: всего - 42836035,3 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМС - 33301115,4 тыс. рублей, в том числе: 33061115,4 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9534919,9 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2022 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 13696,7 рубля, в том числе: 13598,0 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 98,7 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3875,3 рубля. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2023 год составляет: всего - 45032252,0 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМС - 35180042,6 тыс. рублей, в том числе: 34940042,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 240000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9852209,4 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2023 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 14469,5 рубля, в том числе: 14370,8 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 98,7 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 4030,3 рубля |
(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД) | |
Ожидаемые результаты реализации Программы | Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области |
Контроль за исполнением Программы | Информация о реализации Территориальной программы представляется в Волгоградскую областную Думу и Администрацию Волгоградской области |
Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации).
(в ред. Законов Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД, от 26.11.2021 N 122-ОД)
Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативов объема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации, в том числе в сфере обязательного медицинского страхования, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций).
(в ред. Закона Волгоградской области от 30.03.2021 N 17-ОД)
Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.
Территориальная программа включает в себя:
перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета (приложение 1);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);
порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение 5);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета (приложение 6);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение 8);
утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее оказания на 2021 год (приложение 9);
стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение 10);
абзац утратил силу. - Закон Волгоградской области от 12.08.2021 N 71-ОД.
При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета использовался расчет перспективной численности населения Волгоградской области на 1 января планируемого года, проведенный Федеральной службой государственной статистики по Волгоградской области:
2021 год - 2474556 человек;
(в ред. Закона Волгоградской области от 26.11.2021 N 122-ОД)
2022 год - 2460434 человека;
2023 год - 2444535 человек.
Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области:
2021 год - 2431324 человека (данные на 1 января 2020 года);
2022 год - 2431324 человека (прогноз);
2023 год - 2431324 человека (прогноз).
На 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС установлены исходя из указанных в постановлении Правительства Российской Федерации средних нормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета. Данный норматив установлен исходя из фактической потребности в скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также для не застрахованных по ОМС лиц (таблица 1).
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единицы измерения | 2021 год | 2022 год | 2023 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | Число вызовов: | |||
за счет средств областного бюджета на одного жителя скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную медицинскую помощь, в том числе: | 0,0092 | 0,0092 | 0,0093 | |
1 уровень | 0,0072 | 0,0072 | 0,0073 | |
2 уровень | ||||
3 уровень | 0,0020 | 0,0020 | 0,0020 | |
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе: | 0,29 | 0,29 | 0,29 | |
1 уровень | 0,28 | 0,28 | 0,28 | |
2 уровень | 0,01 | 0,01 | 0,01 | |
3 уровень | ||||
2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) | Число посещений с профилактической и иными целями за счет средств областного бюджета на одного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), в том числе: | 0,73 | 0,73 | 0,73 |
1 уровень | 0,268 | 0,268 | 0,268 | |
2 уровень | 0,451 | 0,451 | 0,451 | |
3 уровень | 0,011 | 0,011 | 0,011 | |
из них: | ||||
число посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому: | 0,026 | 0,028 | 0,030 | |
1 уровень | 0,0167 | 0,0168 | 0,0169 | |
2 уровень | 0,0049 | 0,0068 | 0,0087 | |
3 уровень | 0,0044 | 0,0044 | 0,0044 | |
в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами | 0,0062 | 0,0072 | 0,008 | |
1 уровень | 0,0015 | 0,0018 | 0,0020 | |
2 уровень | 0,0039 | 0,0046 | 0,0052 | |
3 уровень | 0,0008 | 0,0008 | 0,0008 | |
Число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе: | 2,93 | 2,93 | 2,93 | |
1 уровень | 1,93 | 1,93 | 1,93 | |
2 уровень | 0,61 | 0,61 | 0,61 | |
3 уровень | 0,39 | 0,39 | 0,39 | |
из них: | ||||
число комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе: | 0,26 | 0,274 | 0,274 | |
1 уровень | 0,199 | 0,21 | 0,21 | |
2 уровень | 0,058 | 0,061 | 0,061 | |
3 уровень | 0,003 | 0,003 | 0,003 | |
число комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе: | 0,19 | 0,261 | 0,261 | |
1 уровень | 0,13 | 0,183 | 0,183 | |
2 уровень | 0,04 | 0,058 | 0,058 | |
3 уровень | 0,02 | 0,02 | 0,02 | |
число посещений с иными целями, в том числе: | 2,48 | 2,395 | 2,395 | |
1 уровень | 1,6 | 1,6 | 1,6 | |
2 уровень | 0,51 | 0,402 | 0,402 | |
3 уровень | 0,37 | 0,393 | 0,393 | |
Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, | 0,54 | 0,54 | 0,54 | |
в том числе: | ||||
1 уровень | 0,37 | 0,37 | 0,37 | |
2 уровень | 0,09 | 0,09 | 0,09 | |
3 уровень | 0,08 | 0,08 | 0,08 | |
Число обращений в связи с заболеваниями: | ||||
за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе: | 0,144 | 0,144 | 0,144 | |
1 уровень | 0,040 | 0,040 | 0,040 | |
2 уровень | 0,101 | 0,101 | 0,101 | |
3 уровень | 0,003 | 0,003 | 0,003 | |
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию, а также отдельные диагностические (лабораторные) исследования, в том числе: | 1,7877 | 1,7877 | 1,7877 | |
1 уровень | 1,2341 | 1,2341 | 1,2341 | |
2 уровень | 0,4137 | 0,4137 | 0,4137 | |
3 уровень | 0,1399 | 0,1399 | 0,1399 | |
из них: | ||||
компьютерная томография, в том числе: | 0,04386 | 0,02833 | 0,02833 | |
1 уровень | 0,00237 | 0,00241 | 0,00241 | |
2 уровень | 0,01198 | 0,00537 | 0,00537 | |
3 уровень | 0,02951 | 0,02055 | 0,02055 | |
магнитно-резонансная томография, в том числе: | 0,01226 | 0,01226 | 0,01226 | |
1 уровень | 0,00307 | 0,00307 | 0,00307 | |
2 уровень | 0,00090 | 0,00090 | 0,00090 | |
3 уровень | 0,00829 | 0,00829 | 0,00829 | |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, в том числе: | 0,11588 | 0,11588 | 0,11588 | |
1 уровень | 0,06383 | 0,06383 | 0,06383 | |
2 уровень | 0,01970 | 0,01970 | 0,01970 | |
3 уровень | 0,03235 | 0,03235 | 0,03235 | |
эндоскопические диагностические исследования, в том числе: | 0,04913 | 0,04913 | 0,04913 | |
1 уровень | 0,02432 | 0,02432 | 0,02432 | |
2 уровень | 0,00887 | 0,00887 | 0,00887 | |
3 уровень | 0,01594 | 0,01594 | 0,01594 | |
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний, в том числе: | 0,001184 | 0,001184 | 0,001184 | |
1 уровень | ||||
2 уровень | ||||
3 уровень | 0,001184 | 0,001184 | 0,001184 | |
патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, в том числе: | 0,01431 | 0,01431 | 0,01431 | |
1 уровень | 0,01166 | 0,01166 | 0,01166 | |
2 уровень | ||||
3 уровень | 0,00265 | 0,00265 | 0,00265 | |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе: | 0,1832894 | 0,12441 | 0,12441 | |
1 уровень | 0,177108 | 0,11200 | 0,11200 | |
2 уровень | 0,0061695 | 0,00520 | 0,00520 | |
3 уровень | 0,0000119 | 0,00721 | 0,00721 | |
(в ред. Закона Волгоградской области от 26.11.2021 N 122-ОД) | ||||
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | Число случаев лечения: | |||
за счет средств областного бюджета на одного жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в том числе: | 0,004 | 0,004 | 0,004 | |
1 уровень | 0,0001 | 0,0001 | 0,0001 | |
2 уровень | 0,00387 | 0,00387 | 0,00387 | |
3 уровень | 0,00003 | 0,00003 | 0,00003 | |
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе: | 0,061074 | 0,061087 | 0,061101 | |
1 уровень | 0,030215 | 0,030228 | 0,030242 | |
2 уровень | 0,015399 | 0,015399 | 0,015399 | |
3 уровень | 0,015460 | 0,015460 | 0,015460 | |
из них: | ||||
по профилю "Онкология" | 0,006935 | 0,006935 | 0,006935 | |
1 уровень | 0,001053 | 0,001053 | 0,001053 | |
2 уровень | 0,000617 | 0,000617 | 0,000617 | |
3 уровень | 0,005265 | 0,005265 | 0,005265 | |
число случаев экстракорпорального оплодотворения, в том числе: | 0,00045 | 0,000463 | 0,000477 | |
1 уровень | 0,00004 | 0,000012 | 0,000014 | |
2 уровень | 0,00009 | 0,000131 | 0,000110 | |
3 уровень | 0,00032 | 0,00032 | 0,000353 | |
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях) | Число случаев госпитализаций: | |||
за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе: | 0,0146 | 0,0146 | 0,0146 | |
1 уровень | 0,0001 | 0,0001 | 0,0001 | |
2 уровень | 0,0143 | 0,0143 | 0,0143 | |
3 уровень | 0,0002 | 0,0002 | 0,0002 | |
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе: | 0,165592 | 0,165592 | 0,165592 | |
1 уровень | 0,032695 | 0,032695 | 0,032695 | |
2 уровень | 0,040218 | 0,040218 | 0,040218 | |
3 уровень | 0,092679 | 0,092679 | 0,092679 | |
в том числе: | ||||
по профилю "Онкология", в том числе: | 0,00949 | 0,00949 | 0,00949 | |
1 уровень | ||||
2 уровень | ||||
3 уровень | 0,00949 | 0,00949 | 0,00949 | |
число случаев госпитализаций по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в том числе: | 0,00444 | 0,00444 | 0,00444 | |
1 уровень | ||||
2 уровень | 0,00082 | 0,00082 | 0,00082 | |
3 уровень | 0,00362 | 0,00362 | 0,00362 | |
в том числе для детей в возрасте 0 - 17 лет, в том числе: | 0,00111 | 0,00111 | 0,00111 | |
1 уровень | ||||
2 уровень | 0,00028 | 0,00028 | 0,00028 | |
3 уровень | 0,00083 | 0,00083 | 0,00083 | |
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях), включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода | Число койко-дней на одного жителя за счет средств областного бюджета, в том числе: | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
1 уровень | 0,0515 | 0,0515 | 0,0515 | |
2 уровень | 0,039 | 0,039 | 0,039 |