ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 декабря 2020 года N 323-р
Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения"
(с изменениями на 12 апреля 2023 года)
(в ред. Распоряжений главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 16.07.2021 N 163-р, от 20.12.2021 N 371-р, от 27.06.2022 N 241-р, от 28.09.2022 N 397-р, Распоряжений Губернатора Краснодарского края от 07.12.2022 N 474-р, от 12.04.2023 N 93-р)
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения", в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2020 г. N 29-0/И/2-11259:
1. Утвердить региональную программу Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения" (прилагается).
2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.
(п. 2 в ред. Распоряжения Губернатора Краснодарского края от 12.04.2023 N 93-р)
3. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Глава администрации (губернатор)
Краснодарского края
В.И.КОНДРАТЬЕВ
Приложение
Утверждена
распоряжением
главы администрации (губернатора)
Краснодарского края
от 15 декабря 2020 г. N 323-р
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
(в ред. Распоряжений главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 16.07.2021 N 163-р, от 20.12.2021 N 371-р, от 27.06.2022 N 241-р, от 28.09.2022 N 397-р, Распоряжений Губернатора Краснодарского края от 07.12.2022 N 474-р, от 12.04.2023 N 93-р)
Паспорт региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения"
Сроки реализации региональной программы | 2021 - 2025 годы |
Разработчик региональной программы | министерство здравоохранения Краснодарского края |
Участники региональной программы | министерство здравоохранения Краснодарского края департамент строительства Краснодарского края министерство транспорта и дорожного хозяйства Краснодарского края министерство труда и социального развития Краснодарского края департамент информационной политики Краснодарского края министерство образования, науки и молодежной политики Краснодарского края |
Наименование государственной программы субъекта Российской Федерации | государственная программа Краснодарского края "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 12 октября 2015 г. N 966 государственная программа Краснодарского края "Социально-экономическое и инновационное развитие Краснодарского края", утвержденная постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 5 октября 2015 г. N 943 |
Реквизиты документа, которым утверждена региональная программа | распоряжение главы администрации (губернатора) Краснодарского края |
Цели региональной программы | цель 1 - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек цель 2 - обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи цель 3 - обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий цель 4 - обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи |
Задачи региональной программы | задача 1 - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи задача 2 - обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья задача 3 - оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья задача 4 - устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача задача 5 - обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи задача 6 - введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах задача 7 - создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи задача 8 - разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы задача 9 - реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше задача 10 - профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы | средства федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета, средства краевого бюджета, средства государственных внебюджетных фондов. Федеральная поддержка всех мероприятий региональной программы предполагается за счет средств федерального бюджета и средств краевого бюджета. Общий объем бюджета региональной программы на 2021 - 2025 годы составляет 20273283,1 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета: - 19216099,5 тыс. рублей; средства краевого бюджета - 1057183,6 тыс. рублей. В 2021 году - 3686051,5 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 3493836,3 тыс. рублей, средства краевого бюджета - 192215,2 тыс. рублей; в 2022 году - 3686051,5 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 3493836,3 тыс. рублей, средства краевого бюджета - 192215,2 тыс. рублей; в 2023 году - 3686051,5 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 3493836,3 тыс. рублей, средства краевого бюджета - 192215,2 тыс. рублей; в 2024 году - 3686051,5 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 3493836,3 тыс. рублей, средства краевого бюджета - 192215,2 тыс. рублей; в 2025 году - 5539266,0 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 5240754,3 тыс. рублей, средства краевого бюджета - 298511700,0 тыс. рублей. |
(в ред. Распоряжения главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.12.2021 N 371-р) | |
Сведения о целях и задачах региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения" приведены в приложении 1 к настоящей региональной программе.
1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи в Краснодарском крае, основные показатели оказания медицинской помощи в разрезе муниципальных образований Краснодарского края
1.1. Демографические характеристики (численность населения; половозрастная структура)
Краснодарский край - крупнейший по численности населения регион России после Москвы и Московской области. По данным Росстата, численность населения Краснодарского края на 1 января 2020 г. составляет 5675,5 тыс. чел., в том числе численность взрослого населения - 4489,8 тыс. чел., численность детского населения - 1185,7 тыс. чел. Городское население - 3141,5 тыс. чел., сельское население - 2533,9 тыс. чел. Трудоспособная часть населения составляет 3156,9 тыс. чел. Согласно прогнозу Росстата численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 5820,4 тыс. человек. Административным центром Краснодарского края является город Краснодар с численностью населения на 01.01.2020 (по данным Краснодарстата) 1022,0 тыс. человек, в том числе детей (0 - 17 лет) - 206,2 тыс. человек.
Рисунок 1
Динамика численности населения Краснодарского края за 2015 - 2020 годы (тыс. человек, на 1 января 2020 г.)
С 2015 года по 2020 год численность населения Краснодарского края за счет миграционного прироста увеличилась на 222,2 тыс. человек, или на 5,8%.
1.2. Сеть медицинских организаций
На территории Краснодарского края, по данным Росстата, находится 1763 населенных пункта (согласно паспортам медицинских организаций количество населенных пунктов составляет 1819).
Для оказания медицинской помощи жителям Краснодарского края функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 234 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывает 101 медицинская организация, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению - 186 медицинских организаций. В региональную программу Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения" включены 56 медицинских организаций (юридических лиц), подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
(в ред. Распоряжения главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 20.12.2021 N 371-р)
В Краснодарском крае из 1819 населенных пунктов 42 населенных пункта с низкой плотностью населения (с численностью населения до 100 чел.) недоступны для оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с установленным Минздравом России нормативом и 11 населенных пунктов (с численностью свыше 100 чел.) недоступны для оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с установленным Минздравом России нормативом, поскольку находятся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
Из 42 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (менее 100 чел.) 2 находятся в Абинском районе, 1 населенный пункт - в Апшеронском районе, 1 - в Белореченском районе, 2 - в городе Горячий Ключ, 1 - в городе-курорте Анапе, 1 - в городе-курорте Геленджике, 3 - в городе-курорте Сочи, 1 - в Динском районе, 1 - в Каневском районе, 1 - в Кореновском районе, 3 - в Кущевском районе, 5 - в Лабинском районе, 3 - в Мостовском районе, 1 - в Новокубанском районе, 1 - в Новопокровском районе, 6 - в Приморско-Ахтарском районе, 5 - в Северском районе, 2 - в Успенском районе, 2 - в Щербиновском районе. 11 недоступных населенных пунктов (с населением более 100 чел.) находятся в 6 муниципальных районах и 2 городских округах (112 - 1612 чел.).
Из 11 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (от 101 чел. до 2000 чел.):
4 медицинских организации (4 структурных подразделения), обслуживающие меньше рекомендуемой численности населения;
1 медицинская организация (1 структурное подразделение), обслуживающая больше рекомендуемой численности населения.
На территории Краснодарского края расположены три медицинские организации, подведомственные Федеральному медико-биологическому агентству Российской Федерации:
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" ("Ейская поликлиника" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства");
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" ("Краснодарская поликлиника" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства");
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Новороссийский клинический центр Федерального медико-биологического агентства".
Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, структурных подразделений медицинских организаций показал, что в Краснодарском крае имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:
более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н - 11 населенных пунктов;
более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказом Минстроя России от 30 декабря - 2016 г. N 1034/пр, - 0 населенных пунктов.
В Краснодарском крае 457 населенных пунктов с численностью населения менее 100 человек. При оказании первичной медико-санитарной помощи жителям этих населенных пунктов используются комплексы передвижные медицинские. При планировании выездов мобильных медицинских бригад учитываются положения приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". В 163 населенных пунктах организованы домовые хозяйства, привлекаемые для оказания первой помощи (таблица 1).
Таблица 1
Абинский район | 8 | Лабинский район | 7 |
Апшеронский район | 5 | Ленинградский район | 4 |
Белореченский район | 5 | Мостовский район | 6 |
Брюховецкий район | 7 | Новокубанский район | 11 |
Город Армавир | 1 | Новопокровский район | 4 |
Город Горячий Ключ | 3 | Отрадненский район | 9 |
Город-курорт Анапа | 11 | Приморско-Ахтарский район | 13 |
Город-курорт Геленджик | 2 | Северский район | 14 |
Город-курорт Сочи | 8 | Славянский район | 4 |
Динской район | 3 | Тбилисский район | 1 |
Ейский район | 1 | Тимашевский район | 3 |
Каневской район | 1 | Тихорецкий район | 4 |
Красноармейский район | 1 | Успенский район | 2 |
Крыловский район | 3 | Усть-Лабинский район | 4 |
Крымский район | 9 | Щербиновский район | 1 |
Кущевский район | 8 | Итого по краю | 163 |
1.3. Ресурсы инфраструктуры службы
