В ____________________________________
______________________________________
______________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от __________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) по адресу: __________
______________________________________
СНИЛС (при наличии) __________________
______________________________________
(номер контактного телефона)
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. лица, уполномоченного
инвалидом, законным представителем
инвалида или ребенка-инвалида на
основании доверенности, оформленной в
соответствии с законодательством
Российской Федерации)
Заявление
о назначении компенсации уплаченной страховой премии по договору
обязательного страхования гражданской ответственности владельцев
транспортных средств
1. На основании Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об
обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
транспортных средств" прошу назначить компенсацию уплаченной страховой
премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств мне,
___________________________________________________________________________