Расписка-уведомление
о приеме и регистрации заявления и документов
Заявление и документы от ______________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, уполномоченного инвалидом, законным представителем инвалида
или ребенка-инвалида на основании доверенности, оформленной в соответствии
с законодательством Российской Федерации)
приняты
Регистрационный номер заявления | Дата приема | Ф.И.О. лица, принявшего заявление (должность, подпись, расшифровка подписи) |
Заявление по моему желанию заполнено специалистом уполномоченного
органа * _________________/________________________________/_______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"___"______________ 20__ г. _________________________________
(подпись)
Примечание *: заполняется в случае заполнения заявления специалистом
уполномоченного органа