(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 02.06.2023 N 467-пп)
Начальнику Межрайонного управления министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области N ___________________________ от гр.________________________________ (фамилия, имя и (если имеется) отчество гражданина) ____________________________________ ____________________________________, (полностью день, месяц и год рождения гражданина) зарегистрирован(а) по адресу: ____________________________________ (указать адрес) ____________________________________, адрес фактического проживания ____________________________________ ____________________________________, номер телефона _____________________, электронный адрес: ___________________, паспортные данные гражданина: серия _____ N___________, выдан (кем и когда) _______________________________ ____________________________________, место работы (полностью) ____________________________________ ____________________________________, адрес организации ___________________, телефон организации __________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИНЯТИИ ЛИЦ ИЗ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ГРАЖДАН, КОТОРЫЕ ОТНОСИЛИСЬ К КАТЕГОРИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ЛИЦ ИЗ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, И ДОСТИГЛИ ВОЗРАСТА 23 ЛЕТ, НА УЧЕТ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В соответствии с Законом Иркутской области от 21 декабря 2021 года N 135-ОЗ "О дополнительной мере социальной поддержки в Иркутской области лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, в виде социальной выплаты на приобретение жилого помещения", Порядком принятия лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, на учет для предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на приобретение жилого помещения и предоставления указанной дополнительной меры социальной поддержки, установленным постановлением Правительства Иркутской области от 29 мая 2020 года N 390-пп, прошу принять на учет для предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения __________________________________________________________________________, (фамилия, имя и (если имеется) отчество гражданина) __________________________________________________________________________ (полностью день, месяц и год рождения гражданина) К заявлению прилагаю: паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность гражданина; документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия представителя гражданина, - в случае обращения с заявлением представителя гражданина; решение суда об установлении факта постоянного или преимущественного проживания гражданина на территории Иркутской области - в случае отсутствия документов, подтверждающих регистрацию гражданина по месту жительства на территории Иркутской области; свидетельство о рождении ребенка (детей) и его (их) нотариально удостоверенный перевод на русский язык, в случае если это (эти) свидетельство (свидетельства) выдано (выданы) компетентными органами иностранного государства (не представляется гражданами, обучающимися по образовательным программам высшего образования, гражданами, являющимися лицами, проходящими (проходившими) военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту, лицами, находящимися (находившимися) на военной службе (службе) в войсках национальной гвардии Российской Федерации, в воинских формированиях и органах, указанных в пункте 6 статьи 1 Федерального закона от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ "Об обороне", лицами, заключившими контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, лицами, призванными на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, принимающими (принимавшими) участие в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года (далее соответственно - участники специальной военной операции, специальная военная операция), гражданами, являющимися супругой (супругом) участника специальной военной операции либо вдовой (вдовцом) участника специальной военной операции); документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства на территории Иркутской области гражданина и ребенка (детей), и (или) решение суда об установлении факта совместного проживания гражданина и ребенка (детей) на территории Иркутской области (не представляется гражданами, обучающимися по образовательным программам высшего образования, участниками специальной военной операции, гражданами, являющимися супругой (супругом) участника специальной военной операции либо вдовой (вдовцом) участника специальной военной операции); документы, подтверждающие осуществление гражданином трудовой деятельности на основании трудового договора (служебного контракта) (копия трудовой книжки, заверенная надлежащим образом по месту работы (службы), или сведения о трудовой деятельности на бумажном носителе, заверенные надлежащим образом, или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью (при ее наличии у работодателя (представителя нанимателя)), выданные не позднее чем за один месяц до даты подачи заявления, или свидетельство о государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя (выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей), или справка о постановке на учет (снятии с учета) физического лица в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход, или договоры гражданско-правового характера, которые предусматривают выполнение работ, оказание услуг (за исключением граждан, не осуществляющих трудовую деятельность и имеющих ребенка (детей) в возрасте до трех лет либо ребенка-инвалида, граждан, обучающихся по образовательным программам высшего образования, участников специальной военной операции, граждан, являющихся супругой (супругом) участника специальной военной операции либо вдовой (вдовцом) участника специальной военной операции); справка федерального учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающая факт установления инвалидности, - для граждан, не осуществляющих трудовую деятельность и имеющих ребенка-инвалида; справка образовательной организации высшего образования, подтверждающая обучение по образовательным программам высшего образования, или документ, связанный с прохождением обучения по образовательным программам высшего образования, и его нотариально удостоверенный перевод на русский язык в случае, если этот документ выдан на территории иностранного государства, выданные не позднее чем за один месяц до даты подачи заявления, - для граждан, обучающихся по образовательным программам высшего образования; документы, содержащие сведения об участии в специальной военной операции, - для участников специальной военной операции, граждан, являющихся супругой (супругом) участника специальной военной операции либо вдовой (вдовцом) участника специальной военной операции; свидетельство о заключении брака и его нотариально удостоверенный перевод на русский язык, в случае если это свидетельство выдано компетентными органами иностранного государства, - для граждан, являющихся супругой (супругом) участника специальной военной операции либо вдовой (вдовцом) участника специальной военной операции; свидетельство о смерти и его нотариально удостоверенный перевод на русский язык, в случае если это свидетельство выдано компетентными органами иностранного государства, - для граждан, являющихся вдовой (вдовцом) участника специальной военной операции. Подтверждаю, что в суд по вопросу предоставления мне благоустроенного жилого помещения специализированного жилищного фонда Иркутской области в соответствии с Законом Иркутской области от 28 декабря 2012 года N 164-ОЗ "О порядке обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, жилыми помещениями в Иркутской области" не обращался. Я, ___________________________________________________________________, предупрежден(а) об ответственности за недостоверность сведений, содержащихся в заявлении и представленных документах. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование) в целях принятия на учет для предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения. Мое согласие действует со дня его подписания до момента достижения цели обработки персональных данных или его отзыва. Мне разъяснено, что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления. | |
"____" ____________ 20__ года | ____________________________ (подпись гражданина) |
Расписка-уведомление Документы _____________________ приняты "___" ______________ 20___ г. Регистрационный N _________________ Подпись лица, принявшего документы, ______________________________". |