Об утверждении административного регламента Министерства социального развития Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Выдача отдельным категориям граждан справки о праве на приобретение единого социального проездного билета"

от ________________________________________________________________________

Адрес регистрации: _________________________________________________________

Адрес проживания: _________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

СНИЛС

Место работы ______________________________________________________________

Не работаю с _______________________________________________________________

Вид пенсионного обеспечения:

Пенсия за выслугу лет

Пенсия по старости

Пенсия по инвалидности

Пенсия по случаю потери кормильца

Социальная пенсия

Орган, осуществляющий выплату пенсии:

Пенсионный фонд РФ

Минобороны России

МВД России

МЧС России

ФСКН России

ФСИН России

Иной орган (указать какой) _______________________________________________