(с изменениями на 23 апреля 2020 года)
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 11.02.2020 N СЭД-34-01-05-76, от 24.03.2020 N СЭД-34-01-05-200, от 23.04.2020 N СЭД-34-01-05-322)
В соответствии с п. 2, 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 1 ст. 6 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и государственной программой Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 3 октября 2013 г. N 1319-п, в целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на территории Пермского края приказываю:
1. Организовать дополнительное лекарственное обеспечение граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения.
2. Утвердить:
2.1. Порядок дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения.
2.2. Правила передачи лекарственных препаратов государственным учреждениям здравоохранения Пермского края в целях осуществления дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения.
3. Директору ГКУЗ ПК "Медицинский информационно-аналитический центр" Сагындыковой Ю.А. обеспечить необходимую для реализации данного Приказа доработку единой информационной системы здравоохранения Пермского края.
4. Руководителям медицинских организаций организовать работу в соответствии с настоящим Приказом.
5. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 июля 2019 года.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пермского края Я.В.Калину.
Министр
О.Б.МЕЛЕХОВА
ПОРЯДОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ, СТРАДАЮЩИХ ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 11.02.2020 N СЭД-34-01-05-76, от 24.03.2020 N СЭД-34-01-05-200, от 23.04.2020 N СЭД-34-01-05-322)
1. Порядок дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения (далее - граждане), определяет механизм и условия дополнительного лекарственного обеспечения граждан.
2. Дополнительное лекарственное обеспечение гражданам осуществляется бесплатно за счет средств краевого бюджета.
3. Перечень заболеваний системы кровообращения, перечень лекарственных препаратов, периодичность и объем дополнительного лекарственного обеспечения определены в Технологичной карте дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения, в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.
4. Дополнительное лекарственное обеспечение осуществляется гражданам, прикрепленным по полису обязательного медицинского страхования к медицинским организациям, расположенным на территории Пермского края (далее - медицинские организации).
5. Организация дополнительного лекарственного обеспечения граждан осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения Пермского края "Клинический кардиологический диспансер".
6. Дополнительное лекарственное обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется в государственных учреждениях здравоохранения Пермского края, определенных в приложении 2 к настоящему Порядку (далее - учреждения здравоохранения).
7. Общий период дополнительного лекарственного обеспечения граждан составляет 12 месяцев после выписки из круглосуточного стационара по поводу перенесенного острого состояния (операции).
Дополнительное лекарственное обеспечение граждан осуществляется путем выдачи лекарственных препаратов на основании рецепта в пунктах отпуска лекарственных препаратов, организованных в учреждениях здравоохранения или работником медицинского учреждения по месту проживания пациента.
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 23.04.2020 N СЭД-34-01-05-322)
Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в объеме потребности до 180 дней.
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 23.04.2020 N СЭД-34-01-05-322)
8. Первая выписка рецепта на лекарственные препараты производится в последний день пребывания гражданина в круглосуточном стационаре после перенесенного острого состояния (операции) лечащим врачом, вторая и последующие выписки рецептов - в амбулаторных условиях врачом-кардиологом.
Выписка рецепта осуществляется по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
9. Вторая и последующие выписки рецептов осуществляются в амбулаторных условиях через 3, 6 и 9 месяцев:
- по профилю "кардиология" врачом-кардиологом или сердечно-сосудистым хирургом учреждений здравоохранения, определенных приложением 2 к настоящему Порядку;
- по профилю "неврология" врачом-неврологом или участковым терапевтом (врачом общей практики, фельдшером) учреждений здравоохранения по месту жительства с последующей выдачей лекарственных препаратов в медицинских организациях, определенных приложением 2 к настоящему Порядку.
Выписка рецепта осуществляется по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
(п. 9 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 11.02.2020 N СЭД-34-01-05-76)
10. Условием выписки рецепта на амбулаторном этапе является ежеквартальное прохождение гражданином лабораторных и инструментальных исследований в медицинской организации по месту прикрепления в соответствии с планом наблюдения.
План наблюдения определяется лечащим врачом круглосуточного стационара и выдается гражданину при выписке.
11. Медицинская организация по месту прикрепления гражданина осуществляет выполнение плана наблюдения в части лабораторных и инструментальных исследований и направляет гражданина к врачу, кардиологу в учреждение здравоохранения Пермского края согласно приложению 4 к настоящему Порядку.
Исключение составляют граждане после получения оперативной услуги: А16.12.004, А16.12.004.001, 16.12.004.002, А16.12.004.003, А16.12.004.004, А16.12.004.005, А16.12.004.006, А16.12.004.007, А16.12.004.009, А16.12.004.010, А16.12.008, А16.12.008.001, А16.12.008.002, А16.12.011.001, А16.12.011.005, А16.12.026.012, А16.12.028, А16.12.028.003, А16.12.038.008, наблюдение за которыми осуществляется силами учреждения здравоохранения, в которой данная услуга была оказана.
12. Перед назначением лекарственных препаратов гражданин подписывает добровольное согласие на дополнительное лекарственное обеспечение по форме согласно приложению 5 к настоящему Порядку.
Технологичная карта дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 11.02.2020 N СЭД-34-01-05-76, от 24.03.2020 N СЭД-34-01-05-200, от 23.04.2020 N СЭД-34-01-05-322)
N п/п | Модель пациента | Лекарственный препарат (МНН) | Объем дополнительного лекарственного обеспечения | Длительность терапии (месяцев) | ||
Код диагноза по МКБ-10 | Код услуги | |||||
Дозировка (mg) | Кратность приема в день | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | I20.0 I21 | А16.12.026.012 А16.12.028 А16.12.028.003 Не проводилась | ацетилсалициловая кислота | 100 | 1 | 12 |
клопидогрел | 75 | 1 | 12 | |||
аторвастатин | 80 | 1 | 12 | |||
2 | I63.0 I63.2 I63.3 I63.5 I63.9 I69.3 <***> G45.0 G45.1 G45.3 | - Не проводилась | ацетилсалициловая кислота | 100 | 1 | 12 |
аторвастатин | 40 | 1 | 12 | |||
клопидогрел <**> | 75 | 1 | 12 | |||
(п. 2 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 24.03.2020 N СЭД-34-01-05-200) | ||||||
3 | I00-I99 | А16.12.004 А16.12.004.001 А16.12.004.002 А16.12.004.003 А16.12.004.004 А16.12.004.005 А16.12.004.006 А16.12.004.007 А16.12.004.009 А16.12.004.010 | ацетилсалициловая кислота | 100 | 1 | 12 |
аторвастатин | 80 | 1 | 12 | |||
4 | I63.0, I63.3, I63.5, I63.8, I63.9, I64, I65, I67.2, I69.3, I69.4, I70.0, I70.8, I71, I72.3, I72.8, I73.1 | А16.12.008 А16.12.008.001 А16.12.008.002 А16.12.011.005 А16.12.038.008 А16.12.011.001 | ацетилсалициловая кислота | 100 | 1 | 12 |
клопидогрел | 75 | 1 | 1 | |||
аторвастатин | 80 | 1 | 12 |
________________
* Лекарственный препарат "тикагрелор" назначается по решению врачебной комиссии вместо лекарственного препарата "клопидогрел": при выписке из регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) или после консультации кардиолога амбулаторного кардиологического центра РСЦ (далее - АКЦ РСЦ) в объеме потребности до 180 дней.
Повторная выписка лекарственного препарата "тикагрелор" в объеме потребности до 180 дней осуществляется исключительно кардиологом АКЦ РСЦ после плановой консультации (в том числе телемедицинской) через 3-6 месяцев после выписки из РСЦ или по показаниям в любой период времени после выписки из стационара.
Пациентам, выписанным из РСЦ или ПСО с диагнозом I.22 ранее 15 декабря 2019 г., возможна выдача лекарственного препарата "тикагрелор" после консультации кардиолога АКЦ РСЦ, ММКЦ или поликлиники Пермского края (в том числе телемедицинской).