Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной компенсационной выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, а также лицам, осуществляющим трудовую деятельность на условиях неполного рабочего времени, в том числе на указанных условиях дистанционно или на дому, осуществляющим уход за инвалидами с детства I группы (за исключением инвалидов I группы из числа граждан, признанных в установленном порядке недееспособными)" (с изменениями на 3 октября 2024 года)

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       об изменении персональных данных, сведений, с учетом которых

                  предоставляется государственная услуга

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

    1.  Сведения  о  принадлежности  к  гражданству:  гражданин  Российской

Федерации,    иностранный   гражданин,   лицо   без   гражданства   (нужное

подчеркнуть).

    2.  Сведения  о  месте  жительства  (указываются  на основании записи в

документе,  удостоверяющем  личность,  или  ином  документе, подтверждающем

регистрацию по месту жительства):

почтовый  индекс  ______________________,  район,  город,  иной  населенный

пункт _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

улица ________________________________, номер дома ________, корпус ______,

квартира ______.

    3.  Контактный  телефон: _____________________________________________,

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________.

    4. Сведения о заявителе:

    5. Прошу предоставление ежемесячной компенсационной выплаты производить

через  (заполнить  один  из  вариантов  по  желанию заявителя): организацию

федеральной  почтовой  связи,  расположенную  на территории Ямало-Ненецкого

автономного округа: