Форма
Министру труда, занятости и социальной
защиты Республики Татарстан
________________________________________
от поставщика услуги
________________________________________
(наименование организации, фамилия,
имя, отчество (последнее - при наличии))
Заявление на заключение соглашения о предоставлении субсидии из бюджета Республики Татарстан на возмещение затрат за предоставленную услугу "Сиделка"
В соответствии с Порядком предоставления субсидии из бюджета Республики Татарстан на возмещение затрат юридическим лицам независимо от организационно-правовой формы и индивидуальным предпринимателям, которые включены в Реестр поставщиков социальных услуг, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа), за предоставленную услугу "Сиделка" в 2020 - 2022 годах, утвержденным постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.01.2020 N 60 "О мерах по реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в 2020 - 2022 годах и признании утратившими силу отдельных постановлений Кабинета Министров Республики Татарстан", прошу заключить соглашение о предоставлении субсидии из бюджета Республики Татарстан на возмещение затрат за предоставленные услуги "Сиделка".
Средства потребуются на предоставленные услуги "Сиделка" в размере
_________________________(_________________________________) рублей.
(сумма цифрами) (сумма прописью)
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
Об ответственности за предоставление недостоверных сведений и документов предупрежден.
Уведомлен о том, что в случаях предоставления недостоверных сведений в целях получения субсидии, а также в результате обнаружения ошибки обязан возвратить излишне перечисленную сумму субсидии в доход бюджета Республики Татарстан.
Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и
прилагаемых к нему документов прошу направить:
в письменной форме по почтовому адресу ________________________________
___________________________________________________________________________
в форме электронного документа по адресу электронной почты ____________
__________________________________________________________________________.
(адрес электронной почты)
К заявлению прилагаются:
N п/п | Наименование документа | Количество | |
экземпляров | страниц | ||
1. | |||
2. | |||
..... | |||
"__" ________ 20__ г.
_____________________ _____________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
М.П. <1>