Действующий

Об утверждении Порядков предоставления мер социальной поддержки гражданам, проживающим в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края (с изменениями на 18 июня 2024 года)



Приложение
к Порядку
предоставления компенсации расходов
на оплату стоимости проезда
неработающим гражданам,
являющимся получателями социальной
пенсии по инвалидности и являющимся
инвалидами с детства, и лицам,
сопровождающим инвалидов,
имеющих I группу инвалидности,
к месту отдыха на территории
Российской Федерации и обратно
один раз в два года в случае
отсутствия возможности получения
указанными лицами социальных
услуг в виде бесплатного проезда
к месту санаторно-курортного
лечения и обратно в соответствии
с пунктом 2 части 1 статьи 6.2
Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ

"О государственной социальной помощи"


(введено Постановлением Правительства Красноярского края от 09.08.2022 N 692-п; в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 13.06.2023 N 495-п)

Начальнику территориального отделения

краевого государственного казенного

учреждения "Управление социальной

защиты населения"

_____________________________________

(ФИО начальника)

от ___________________________________

(ФИО заявителя)

_____________________________________,

проживающего по адресу:

_____________________________________

(почтовый индекс, адрес)

_____________________________________

_____________________________________

контактный телефон ___________________

e-mail ________________________________

Заявление о предоставлении компенсации расходов на оплату

стоимости проезда неработающим гражданам, являющимся

получателями социальной пенсии по инвалидности и являющимся

инвалидами с детства, и лицам, сопровождающим инвалидов,

имеющих I группу инвалидности, к месту отдыха на территории

Российской Федерации и обратно один раз в два года в случае

отсутствия возможности получения указанными лицами

социальных услуг в виде бесплатного проезда к месту

санаторно-курортного лечения и обратно в соответствии

с пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона

от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"

1. Прошу предоставить мне компенсацию расходов на оплату стоимости проезда неработающим гражданам, являющимся получателями социальной пенсии по инвалидности и являющимся инвалидами с детства, и лицам, сопровождающим инвалидов, имеющих I группу инвалидности, к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно один раз в два года в случае отсутствия возможности получения указанными лицами социальных услуг в виде бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" по категории (нужное отметить):

[ ] неработающие граждане, являющиеся получателями социальной пенсии по инвалидности и являющиеся инвалидами с детства, в случае, если указанными лицами не реализовано право на социальную услугу в виде бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

[ ] лица, сопровождающие инвалидов, имеющих I группу инвалидности, в случае если указанными лицами не реализовано право на социальную услугу в виде бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

2. Сведения о наличии (отсутствии) у заявителя открытого Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета: ______________________________________________________________.

3. Компенсацию прошу:

3.1. перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] - [ ] [ ],

открытый в ______________________________________________________________;

(наименование кредитной организации)

3.2. выплатить через отделение федеральной почтовой связи N ________________.

Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

[ ] по электронной почте (в том числе в случае отказа в приеме к рассмотрению документов, представленных в электронной форме);

[ ] путем почтового отправления;

[ ] в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", на краевой портал государственных и муниципальных услуг (в том числе в случае отказа в приеме к рассмотрению документов, представленных в электронной форме).

Сведения об уполномоченном на основании доверенности представителе (в случае подачи заявления представителем):

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)

_________________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, телефон в федеральном формате)

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя

Серия, номер

Дата выдачи

Кем выдан

Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

Серия, номер

Дата выдачи

Кем выдан

Срок действия полномочий


К заявлению прилагаются следующие документы:

N

п/п

Наименование документа

Кол-во (шт.)

1

2

3

4

5

6

7


Итого: приложения на __________ листах.


Достоверность и полноту сведений, представленных мною в орган, предоставляющий государственную услугу, необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги, подтверждаю.


С проверкой органом, предоставляющим государственную услугу, подлинности представленных мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в них сведений согласен (на).


О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить органу, предоставляющему государственную услугу.


Предупрежден (а), что денежные средства, излишне выплаченные мне вследствие представления документов с заведомо неполными и (или) недостоверными сведениями, сокрытия данных или несвоевременного уведомления об обстоятельствах, влекущих утрату права на получение государственной услуги, подлежат возмещению добровольно или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"__" _________________ 20__ г.

________________________

(подпись заявителя)

N _________________________

рег. номер заявления

Принял документы

Дата

Подпись специалиста


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -