Об утверждении административного регламента Министерства инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Выдача лицензий на розничную продажу алкогольной продукции и розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания (за исключением лицензий на розничную продажу вина, игристого вина (шампанского), осуществляемую сельскохозяйственными товаропроизводителями)"

Форма

В Министерство инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области

___________________

     (дата)

Организация: ______________________________________________________________

     (полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма организации)

ИНН/КПП организации: _____________________________________________________

Место нахождения организации: ______________________________________________

__________________________________________________________________________

Контактный телефон: _______________________________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________________

Просит переоформить лицензию ______________________________________________

(серия, номер, дата выдачи)

на осуществление __________________________________________________________

(вид деятельности, указанный в лицензии)

В связи с __________________________________________________________________

(указывается информация, которую необходимо добавить, исключить, изменить в лицензии)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Приложение: (перечень прилагаемых к заявлению документов)

Руководитель организации,

представитель организации ______________________ ____________________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

     (при ее наличии)

Форма

В Министерство инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области

___________________

     (дата)