ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 апреля 2020 года N 147-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 30.12.2019 N 597-П
(с изменениями на 22 июня 2020 года)
(в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 22.06.2020 N 278-П)
В соответствии с Федеральными законами от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", Законом Астраханской области от 10.02.2020 N 8/2020-ОЗ "О платеже Астраханской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год", Распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р Правительство Астраханской области постановляет:
(в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 22.06.2020 N 278-П)
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 30.12.2019 N 597-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" следующие изменения:
1.1. Раздел "Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских организаций" приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа), дополнить абзацами следующего содержания:
"Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.
Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь, представляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретных медицинских организациях, с учетом информации медицинских организаций, размещаемой на информационном ресурсе территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области.
Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом министерства здравоохранения Астраханской области.
Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.".
1.2. Приложение N 2 к Программе дополнить абзацем тридцатым следующего содержания:
"Во исполнение Распоряжения Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р временно приостанавливается проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения до особого распоряжения Правительства Российской Федерации.".
1.3. В приложении N 3 к Программе:
- раздел "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" дополнить абзацем двадцать седьмым следующего содержания:
"Во исполнение Распоряжения Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р временно приостанавливается проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения до особого распоряжения Правительства Российской Федерации.";
- абзац тридцать пятый признать утратившим силу;
- в разделе "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения":
в абзацах шестнадцатом, двадцать седьмом цифры "234422,2" заменить цифрами "227217,5";
дополнить абзацами следующего содержания:
"Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.".
1.4. В приложении N 4 к Программе:
- раздел "Средства ОМС" дополнить абзацем четвертым следующего содержания:
"На период приостановления проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, участвующих в реализации ТП ОМС, средства, предусмотренные на их финансовое обеспечение, включить в подушевое финансирование медицинских организаций (подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.";
- в разделе "Бюджетные ассигнования федерального бюджета":
в абзаце шестом после слов "I, II, и IV типов" дополнить словами "апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра),";
абзац одиннадцатый признать утратившим силу;
- в разделе "Средства бюджета Астраханской области":
в абзаце втором после слов "не включенной в ТП ОМС," дополнить словами "санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами,";
абзацы двадцать седьмой, тридцатый признать утратившими силу;
абзац тридцать первый изложить в новой редакции:
"скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации с применением тромболизиса при остром трансмуральном инфаркте миокарда), и ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями.";
дополнить абзацем следующего содержания:
"Кроме того, за счет бюджета Астраханской области и бюджетных ассигнований федерального бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти Астраханской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Областной центр профилактики и борьбы со СПИД", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Областной врачебно-физкультурный диспансер", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Центр охраны здоровья семьи и репродукции", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Центр медицинской профилактики" (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в ТП ОМС), государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Патологоанатомическое бюро" (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, включенным в ТП ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС в рамках ТП ОМС), государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Областной центр крови", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в ТП ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).".
1.5. В приложении N 5 к Программе:
в абзаце втором цифры "284998" заменить цифрами "285000";
в абзаце шестом цифры "530688" заменить цифрами "530686";
в абзаце девятом цифры "27015" заменить цифрами "27026";
в абзаце десятом цифры "11685" заменить цифрами "11695";
в абзаце одиннадцатом цифры "110510" заменить цифрами "110560";
в абзаце двенадцатом цифры "46867" заменить цифрами "46877";
в абзаце пятнадцатом цифры "61885" заменить цифрами "61874";
в абзаце шестнадцатом цифры "1282" заменить цифрами "1228".
1.6. Приложение N 6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему Постановлению.
1.7. В приложении N 7 к Программе:
- в абзацах восемнадцатом, тридцать третьем цифры "234422,2" заменить цифрами "227217,5";
- в таблицах N 1 - 3:
в графе 3 "Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)" цифры "0,0022437" заменить цифрами "0,0026894";
в графе 4 "Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)" цифры "234422,2" заменить цифрами "227217,5";
в графе 6 "за счет средств ОМС" цифры "526,0" заменить цифрами "611,1";
в графе 8 "средства ОМС" цифры "516901,1" заменить цифрами "600535,8".
