В соответствии с пунктом 9 постановления Губернатора Самарской области от 16.03.2020 N 39 "О введении режима повышенной готовности в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV" (в редакции постановления Губернатора Самарской области от 30.03.2020 N 64):
1. Внести в распоряжение Правительства Самарской области от 31.03.2020 N 109-р "Об установлении формы документа (справки работодателя)" следующие изменения:
после пункта 1 дополнить пунктом 2 следующего содержания:
"2. Установить форму документа (в целях осуществления грузоперевозок), при наличии которого разрешается передвижение по территории Самарской области, согласно приложению 2 к настоящему Распоряжению.";
дополнить приложением 2 согласно приложению к настоящему Распоряжению;
пункт 2 считать пунктом 3.
2. Опубликовать настоящее Распоряжение в средствах массовой информации.
Первый вице-губернатор - председатель
Правительства Самарской области
В.В.КУДРЯШОВ
ДОКУМЕНТ <1> | ||||||
(в целях осуществления грузоперевозок) | ||||||
от ___________ N ____ | ||||||
Настоящий документ подтверждает, что гражданин | ||||||
(Ф.И.О.) | ||||||
осуществляет перевозку груза из | ||||||
(адрес начала маршрута) | ||||||
в | ||||||
(адрес окончания маршрута) | ||||||
с заездом <2> ____________________________________________________________. | ||||||
(наименования населенных пунктов - мест получения, доставки грузов) | ||||||
Перевозка осуществляется автомобилем | _______________________________, | |||||
(марка, модель) | ||||||
государственный регистрационный знак транспортного средства: ______________________________________. | ||||||
Дата выезда из | ______________________________ | - | ____________________. | |||
(адрес начала маршрута) | (дата выезда) |
Наименование и адрес грузоотправителя или грузополучателя | |
ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления) |
Грузоотправитель (грузополучатель) | |||
М.П. (при наличии) | (подпись) | (И.О. Фамилия) |
________________
<1> Документ действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или служебного удостоверения, или водительского удостоверения.
<2> При наличии.