ДОКУМЕНТ <1> | ||||||
(в целях осуществления грузоперевозок) | ||||||
от ___________ N ____ | ||||||
Настоящий документ подтверждает, что гражданин | ||||||
(Ф.И.О.) | ||||||
осуществляет перевозку груза из | ||||||
(адрес начала маршрута) | ||||||
в | ||||||
(адрес окончания маршрута) | ||||||
с заездом <2> ____________________________________________________________. | ||||||
(наименования населенных пунктов - мест получения, доставки грузов) | ||||||
Перевозка осуществляется автомобилем | _______________________________, | |||||
(марка, модель) | ||||||
государственный регистрационный знак транспортного средства: ______________________________________. | ||||||
Дата выезда из | ______________________________ | - | ____________________. | |||
(адрес начала маршрута) | (дата выезда) | |||||
Наименование и адрес грузоотправителя или грузополучателя | |
ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления) |
Грузоотправитель (грузополучатель) | |||
М.П. (при наличии) | (подпись) | (И.О. Фамилия) |
________________
<1> Документ действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или служебного удостоверения, или водительского удостоверения.
<2> При наличии.