Главе администрации города Белгорода _________________________________________ (инициалы и фамилия главы администрации города Белгорода) __________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) Домашний адрес: __________________________________________ | ||
заявление | ||
В соответствии с Положением о пенсионном обеспечении лиц, замещавших муниципальные должности и должности муниципальной службы городского округа "Город Белгород", утвержденным решением Совета депутатов города Белгорода от 24 июля 2012 года N 630, прошу назначить (пересчитать) мне пенсию за выслугу лет как лицу, замещавшему должность ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (наименование должности, по которой рассчитывается среднемесячный заработок) При замещении должности, периоды нахождения на которой включаются в стаж муниципальной службы, дающий право на пенсию за выслугу лет, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в управление социальной защиты населения администрации города. Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на расчетный счет ______________________________________________________________________. Согласен(на) на обработку указанных мной персональных данных оператором управления социальной защиты населения администрации города с целью реализации решения Совета депутатов города Белгорода от 24 июля 2012 года N 630. Перечень действий с персональными данными: ввод в базу данных, смешанная обработка, передача юридическим лицам на основании соглашений с соблюдением конфиденциальности передаваемых данных и использованием средств криптозащиты. Срок или условия прекращения обработки персональных данных: ликвидация оператора. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных: на основании заявления субъекта персональных данных. К заявлению приложены: - копия паспорта; - справка о среднемесячном заработке; - выписка из лицевого счета; - копия трудовой книжки (при необходимости - копия военного билета) | ||
"___" ______________ г. | _______________________ (подпись заявителя) | |