(форма)
(На бланке юридического лица или индивидуального предпринимателя) | ||||
N | ||||
(исх. номер, дата) | ||||
(место заполнения) | (наименование органа (организации), уполномоченного на выдачу акта экспертизы) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ |
на проведение экспертизы и получение акта экспертизы | ||||||
Наименование заявителя: | ||||||
Адрес места регистрации: | ||||||
УНП заявителя: | ||||||
Наименование банка: | ||||||
Номер расчетного счета: | ||||||
БИК (код): | ||||||
Место нахождения производственных площадей: | ||||||
Телефон: | ||||||
Прошу провести экспертизу и выдать акт экспертизы о соответствии производимого товара условиям, производственным и технологическим операциям, установленным приложением N 1 к Правилам определения страны происхождения отдельных видов товаров для целей государственных (муниципальных) закупок (далее - Правила). | ||||||
Наименование товара | Классификационный код товара в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС | Товар произведен по: |
Настоящим подтверждаем достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, и прилагаемых к нему документах. | |||||||||||
В целях проведения экспертизы, а также в течение срока действия выданного акта экспертизы согласны | |||||||||||
на проведение | |||||||||||
(наименование органа (организации), уполномоченного на выдачу акта экспертизы) | |||||||||||
проверки с целью установления факта производства заявленного товара, наличия производственных площадок, оборудования и персонала, а также на представление первичной и иной документации, | |||||||||||
связанной с таким производством. Обязуемся обеспечить допуск | |||||||||||
(наименование органа (организации), уполномоченного на выдачу акта экспертизы) | |||||||||||
непосредственно на предприятие. | |||||||||||
Настоящим просим направить в Евразийскую экономическую комиссию заявление на включение товара, указанного в акте экспертизы, для включения в евразийский реестр промышленных товаров государств - членов Евразийского экономического союза. Подтверждаем согласие на размещение акта экспертизы в информационном ресурсе Евразийской экономической комиссии. | |||||||||||
В течение срока действия акта экспертизы обязуемся информировать | |||||||||||
об изменениях в представленных | |||||||||||
(наименование органа (организации), уполномоченного на выдачу акта экспертизы) | |||||||||||
документах и сведениях, если такие изменения относятся к выполнению условий, производственных и технологических операций, установленным приложением N 1 к Правилам. | |||||||||||
Контактное лицо: инициалы, фамилия | , | ||||||||||
номер контактного телефона | , адрес электронной почты | . | |||||||||
Корреспонденцию просим направлять по адресу: | . | ||||||||||
Дополнительная информация: | . | ||||||||||
К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи документов, на ____ страницах. | |||||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||||
Руководитель юридического лица | |||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | (дата) | |||||||||