Действующий
БЕСПЛАТНО проверьте актуальность своей документации
с «Кодекс/Техэксперт АССИСТЕНТ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 2 ноября 2020 года N 1186н

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"



В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2020, N 23, ст.3665),

приказываю:

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 февраля 2018 г.* N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614), согласно приложению.

________________

* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "от 9 января 2018 г.". - Примечание изготовителя базы данных.     

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

27 ноября 2020 года,

регистрационный N 61121

     

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 ноября 2020 года N 1186н

     

Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"



1. Дополнить пункт 1 приказа абзацами 26-29 следующего содержания:

"форму вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению N 25;

порядок заполнения формы вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению N 26;

форму вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)", согласно приложению N 27;

порядок заполнения формы вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)", согласно приложению N 28.".

2. В приложении N 2 к приказу:

а) пункт 9 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в Карту (далее - вкладыши) по формам, утвержденным настоящим приказом.";

б) пункт 11.14 изложить в следующей редакции:

"11.14. В пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.";

в) пункт 11.15 изложить в следующей редакции:

"11.15. В пункте 25 производятся записи о состоянии пациента(ки) при наблюдении в динамике или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.".

3. Дополнить приложениями N 25-28 к приказу следующего содержания:

Приложение N 25
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 года N 834н

     

Форма вкладыша N 1


ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ВРАЧОМ-ОСТЕОПАТОМ

1. Дата заполнения: число

месяц

год

2. Жалобы на момент обращения на:

нарушение функции опорно-двигательного аппарата

нарушение функции дыхательной системы

нарушение функции органов желудочно-кишечного

нарушение функции мочевыделительной и

тракта

половой систем

нарушение функции сердечно-сосудистой системы

болевой синдром

Дополнительно:

3. Соматический статус:

3.1. Общее состояние:

удовлетворительное

средней тяжести

тяжелое

крайне тяжелое

3.2. Тип телосложения:

нормостенический

гиперстенический

астенический

3.3. Кожные покровы:

чистые

высыпания

влажные

сухие

экскориации

3.4 Слизистые оболочки:

чистые

высыпания

влажные

сухие

3.5 Дыхание:

пуэрильное

везикулярное

жесткое

ослабленное;   хрипы:

нет

влажные

сухие

3.6. АД

мм.рт.ст.

3.7. Пульс на лучевых артериях

ударов в минуту;

ритмичный

аритмичный

симметричный

не симметричный

напряжен

не напряжен

3.8 Живот:

мягкий

напряжен

доступен глубокой пальпации

безболезненный

болезненный при пальпации

3.9. Безусловные рефлексы (для детей первого года жизни):

поисковый

автоматической ходьбы

Бабкина

сосательный

ползания по Бауэру

Бабинского

шейный тонический рефлекс

подошвенный

Моро

хватательный

3.10. Психомоторное развитие (для детей):

соответствует возрасту

не соответствует возрасту

Для детей первого года жизни:

удерживает голову

ходит, держась за одну руку

лежа на животе, опирается на предплечья

самостоятельная ходьба

переворачивается со спины на живот

осознанная улыбка

переворачивается с живота на спину

различает "своих" и "чужих"

берет игрушку в ручку

отдельные звуки певуче

присаживается

фиксирует взгляд на предмете и следит за ним

сидит

произносит "агу"

встает на четвереньки

слоги певуче

ползает

основные слова-определения

берет предметы в ручку и совершает простые действия с ними

знает названия базовых предметов и по просьбе ищет их

встает у опоры

дополнительно:

переступает у опоры


4. Остеопатический статус