МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 ноября 2020 года N 1186н
В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2020, N 23, ст.3665),
приказываю:
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 февраля 2018 г.* N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614), согласно приложению.
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "от 9 января 2018 г.". - Примечание изготовителя базы данных.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
27 ноября 2020 года,
регистрационный N 61121
1. Дополнить пункт 1 приказа абзацами 26-29 следующего содержания:
"форму вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению N 25;
порядок заполнения формы вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению N 26;
форму вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)", согласно приложению N 27;
порядок заполнения формы вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)", согласно приложению N 28.".
2. В приложении N 2 к приказу:
а) пункт 9 дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в Карту (далее - вкладыши) по формам, утвержденным настоящим приказом.";
б) пункт 11.14 изложить в следующей редакции:
"11.14. В пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.";
в) пункт 11.15 изложить в следующей редакции:
"11.15. В пункте 25 производятся записи о состоянии пациента(ки) при наблюдении в динамике или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.".
3. Дополнить приложениями N 25-28 к приказу следующего содержания:
Приложение N 25
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 года N 834н
Форма вкладыша N 1
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ВРАЧОМ-ОСТЕОПАТОМ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Дата заполнения: число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Жалобы на момент обращения на: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нарушение функции опорно-двигательного аппарата | нарушение функции дыхательной системы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нарушение функции органов желудочно-кишечного | нарушение функции мочевыделительной и | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
тракта | половой систем | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нарушение функции сердечно-сосудистой системы | болевой синдром | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дополнительно: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Соматический статус: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Общее состояние: | удовлетворительное | средней тяжести | тяжелое | крайне тяжелое | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. Тип телосложения: | нормостенический | гиперстенический | астенический | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3. Кожные покровы: | чистые | высыпания | влажные | сухие | экскориации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4 Слизистые оболочки: | чистые | высыпания | влажные | сухие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5 Дыхание: | пуэрильное | везикулярное | жесткое | ослабленное; хрипы: | нет | влажные | сухие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.6. АД | мм.рт.ст. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.7. Пульс на лучевых артериях | ударов в минуту; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ритмичный | аритмичный | симметричный | не симметричный | напряжен | не напряжен | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.8 Живот: | мягкий | напряжен | доступен глубокой пальпации | безболезненный | болезненный при пальпации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.9. Безусловные рефлексы (для детей первого года жизни): |
поисковый | автоматической ходьбы | Бабкина |
сосательный | ползания по Бауэру | Бабинского |
шейный тонический рефлекс | подошвенный | Моро |
хватательный |
3.10. Психомоторное развитие (для детей): | соответствует возрасту | не соответствует возрасту | ||
Для детей первого года жизни: |
удерживает голову | ходит, держась за одну руку |
лежа на животе, опирается на предплечья | самостоятельная ходьба |
переворачивается со спины на живот | осознанная улыбка |
переворачивается с живота на спину | различает "своих" и "чужих" |
берет игрушку в ручку | отдельные звуки певуче |
присаживается | фиксирует взгляд на предмете и следит за ним |
сидит | произносит "агу" |
встает на четвереньки | слоги певуче |
ползает | основные слова-определения |
берет предметы в ручку и совершает простые действия с ними | знает названия базовых предметов и по просьбе ищет их |
встает у опоры | дополнительно: |
переступает у опоры |
4. Остеопатический статус