Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования фармацевтической деятельности (утратил силу с 01.03.2022 на основании приказа Росздравнадзора от 09.02.2022 N 825)

     Приложение N 11
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 29 октября 2020 года N 10022

     

Форма


Лицензиату

    

Уведомление
о приостановлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований

В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения", вступившим в законную силу решением суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований от "__" ______ 20__ г. N _____ и приказом Росздравнадзора от "__" ____________ 20__ г. N ________:

приостановить с "__" ___________ 20__ г. действие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности N ______________ от "__" ___________ 20__ г.,

предоставленной

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя):

адрес места нахождения юридического лица (места жительства индивидуального предпринимателя):

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес(а) места осуществления фармацевтической деятельности, наименование работ (услуг), выполняемых лицензиатом, в отношении которых вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований:

на срок административного приостановления деятельности лицензиата ____ суток.

Начальник Управления Росздравнадзора/
Руководитель территориального органа Росздравнадзора

(подпись)

(ФИО (последнее - при наличии))

Исполнитель (ФИО (последнее - при наличии), телефон)