Действующий

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

ВЫПИСНОЙ (ПЕРЕВОДНОЙ) ЭПИКРИЗ

1. Дата поступления в отделение патологии беременности (далее - ОПБ)

2. Дата выписки (перевода на роды)

3. Состояние женщины при поступлении

4. Состояние плода при поступлении

5. В ОПБ выявлены нарушения:

1. состояния здоровья матери

2. акушерская патология

3. патология: плаценты

4. пуповины

5. плода

6. Проведено обследование

7. Проведено лечение

8. Состояние женщины при выписке

9. Состояние плода при выписке матери

10. Заключительный диагноз

1. основной

2. осложнения основного

Код МКБ-10

3. сопутствующие

11. Рекомендации

12. Ф.И.О. и подпись врача

13. Ф.И.О. акушерки

14. Листок нетрудоспособности N

 получила (подпись беременной)