Руководителю | ||
(указывается полное наименование | ||
территориального органа Росреестра) | ||
Заявление о предоставлении лицензии | ||||||||||||||||
Прошу предоставить | ||||||||||||||||
(указываются фамилия, имя и (если имеется) отчество | ||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) | ||||||||||||||||
лицензию на осуществление геодезической и картографической деятельности. | ||||||||||||||||
Место жительства | ||||||||||||||||
(указываются адрес места жительства, номер телефона, адрес электронной почты индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||
и места осуществления работ | ||||||||||||||||
(указываются адреса мест осуществления геодезических и картографических работ) | ||||||||||||||||
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) | ||||||||||||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей | ||||||||||||||||
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего | ||||||||||||||||
факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) | ||||||||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | ||||||||||||||||
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе | ||||||||||||||||
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, | ||||||||||||||||
наименование налогового органа, выдавшего документ) | ||||||||||||||||
В соответствии с приложением к Положению о лицензировании геодезической и картографической деятельности (далее - Положение о лицензировании), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2020 N 1126, заявляются следующие работы, составляющие геодезическую и картографическую деятельность: | ||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||
Реквизиты документа(-ов), подтверждающего(-их) наличие у индивидуального предпринимателя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости | ||||||||||||||||
(указываются наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации), выдавшего документ) | ||||||||||||||||
Документы, указанные в пункте 6 Положения о лицензировании, а также их опись на _____ листах в 2 экземплярах прилагаются. | ||||||||||||||||
Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме по электронной почте (заполняется при необходимости): | ||||||||||||||||
(указывается адрес электронной почты) | ||||||||||||||||
Способ получения уведомления о предоставлении лицензии: | ||||||||||||||||
в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением по адресу: | ||||||||||||||||
(указывается адрес места нахождения) | ||||||||||||||||
в форме электронного документа по адресу: | ||||||||||||||||
(указывается адрес электронной почты) | ||||||||||||||||
Выписку из реестра лицензий прошу направить (заполняется при необходимости): | ||||||||||||||||
в форме документа на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: | ||||||||||||||||
(указывается адрес места нахождения) | ||||||||||||||||
в форме электронного документа по адресу: | ||||||||||||||||
(указывается адрес электронной почты) | ||||||||||||||||
Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю | ||||||||||||||||
Индивидуальный предприниматель | ||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы и фамилия) | |||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | (при наличии) | ||||||||||||
исх. N | ||||||||||||||||