Форма
В | |
(наименование органа аттестации) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||
Для выполнения работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности, | ||||||||||||||
в качестве | ||||||||||||||
(указывается в соответствии с подпунктами "а" - "в" пункта 32 Правил аттестации сил обеспечения транспортной безопасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 172, с указанием вида транспорта) | ||||||||||||||
прошу провести аттестацию | ||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||
Дата и место рождения | ||||||||||||||
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан | ||||||||||||||
Указанное лицо принимается на работу (выполняет работу), непосредственно связанную с | ||||||||||||||
обеспечением транспортной безопасности, у | ||||||||||||||
(полное наименование организации / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||
Место нахождения юридического лица / адрес (место жительства) индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||
телефон | , почтовый адрес, адрес электронной почты | |||||||||||||
(при наличии) | ||||||||||||||
Указанное лицо не имеет ограничений на выполнение работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности, установленных пунктами 1-7 части 1 статьи 10 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. N 16-ФЗ "О транспортной безопасности". | ||||||||||||||
К заявлению прилагаются: | ||||||||||||||
(указываются наименования и количество листов документов, прилагаемых к заявлению) | ||||||||||||||
(должность уполномоченного лица) | (подпись уполномоченного лица) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||
М.П. (при наличии) | " | " | г. |