ФОРМА
Экз. N____ |
РАЗРЕШЕНИЕ N ____ | |||||||||
На основании приказа | от | N | |||||||
(наименование территориального органа Росприроднадзора) | |||||||||
(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика; | |||||||||
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, место его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, | |||||||||
основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика) | |||||||||
разрешается в период с "___"__________20___ г. по "___"__________20___ г. осуществлять | |||||||||
выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух. | |||||||||
Перечень и количество загрязняющих веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух | |||||||||
стационарными источниками, расположенными на | |||||||||
, | |||||||||
(Наименование объекта, наименования отдельных производственных территорий; фактический адрес осуществления деятельности) | |||||||||
условия действия разрешения на выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, нормативы выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух по конкретным источникам и веществам указаны в приложениях N___ (на ___листах) к настоящему разрешению, являющихся его неотъемлемой частью. | |||||||||
Дата выдачи разрешения "___"__________20___ г. | |||||||||
Руководитель территориального | ( | ) | |||||||
органа Росприроднадзора (или должностное лицо, его замещающее, или уполномоченный заместитель руководителя) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||
М.П. | |||||||||