Форма
Соглашение N________
территориального фонда обязательного медицинского страхования и медицинской организации о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения
" | " | 20 | г. | |||||
(дата заключения соглашения) | (место заключения соглашения) | |||||||
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) | |||||
именуемый в дальнейшем "территориальный фонд", в лице | |||||
(должность, фамилия, имя, отчество | |||||
, действующего на основании положения о | |||||
(при наличии) уполномоченного лица) | |||||
территориальном фонде, | , | ||||
(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) права лица заключать настоящее Соглашение) | |||||
с одной стороны, и | , | ||||
(полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами) | |||||
именуемая в дальнейшем "медицинская организация", в лице | |||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) | |||||
действующего на основании | |||||
, | |||||
(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) права лица заключать настоящее Соглашение) | |||||
с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с пунктом 12 Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работником за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2019 г. N 1940 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 1, ст.109) (далее - Правила), заключили настоящее соглашение о нижеследующем: | |||||