Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 раза и более в год, подтвержденные медицинскими документами (в условиях стационарного, амбулаторного лечения).
Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
болезней/Код заболеваний по МКБ-10 | I графа | II графа | III графа | IV графа | |
49 | болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки: | ||||
а) зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени | В | В | поступающие - В | Б-2 | |
б) полипозные синуситы, сопровождающиеся затруднением носового дыхания; хронические гнойные синуситы с частыми обострениями; последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом | В | В | поступающие - В | Б-2 | |
в) полипозные синуситы без нарушения носового дыхания; хронические гнойные синуситы с редкими обострениями; хронические негнойные синуситы; болезни полости носа, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух; хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит); аллергические риниты, требующие лечения топическими кортикостероидами | Б-3 | Б-3 | поступающие - Б-3 | А-2 | |
Диагноз озены устанавливается на основании жалоб на затруднение носового дыхания, зловонных корок в полости носа и выделений из носа, дистрофических изменений в слизистых оболочках и подлежащих костных тканях полости носа, выделения возбудителя озены при бактериологическом исследовании.
Наличие хронического полипозного синусита и хронического гнойного (негнойного) синусита должно быть подтверждено: риноскопическими данными, рентгенографией пазух носа в двух проекциях (для лобных пазух), по возможности компьютерной томографией околоносовых пазух, а при верхнечелюстном синусите - диагностической пункцией. Кроме того, наличие хронического процесса должно быть подтверждено медицинским обследованием в стационарных (амбулаторных) условиях и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.
К пункту "в" относятся хронические гнойные заболевания околоносовых пазух с редкими обострениями, негнойные заболевания околоносовых пазух без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей, а также полипозные синуситы без нарушения функции дыхания. После оперативного лечения освидетельствование проводится по статье 41 Расписания болезней.
Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании хотя бы с одной стороны, пристеночное утолщение слизистой (околоносовых) пазух, в отсутствии гноя или транссудата и при сохраненной проходимости устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или "вуаль" на рентгенограмме ППН), наличие кист верхнечелюстных пазух без нарушения пневматизации ППН, не являются основанием для применения статьи и не препятствуют прохождению службы в органах принудительного исполнения.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями.
Освидетельствование кандидатов на службу в органы принудительного исполнения с поллинозами и аллергическими ринитами проводится с обязательным привлечением врача-аллерголога.
Сезонные аллергические риниты без нарушения носового дыхания, не требующие лечения топическими кортикостероидами, не приводящие к временной потере трудоспособности, не являются основанием для применения данной статьи.
Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
болезней/Код заболеваний по МКБ-10 | I графа | II графа | III графа | IV графа | |
50 | болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи: | ||||
а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций | Д | Д | Д | Д | |
б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций | В | В | поступающие - В | Б-4 | |
в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции и голосообразования | В | В | поступающие - В | Б-3 | |
Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани;
функционирующая трахеостома.
К пункту "б" относятся стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения.
Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период медицинского обследования) проверки звучности голоса, консультация фониатра.
К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания и голосообразования с дыхательной недостаточностью I степени.
Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
болезней/Код заболеваний по МКБ-10 | I графа | II графа | III графа | IV графа | |
51 | другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные): | ||||
J40-47 | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | Д |
б) с умеренным нарушением функций | В | В | поступающие - В | Б-3 | |
в) с незначительным нарушением функций или частыми обострениями | Б-3 | Б-3 | поступающие - Б-3 | А | |
К пункту "а" относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
микозы легких;
саркоидоз III-IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза;