Критерии тяжести бронхиальной астмы
Признак тяжести | Легкая интермиттирующая (эпизодическая) астма | Легкая персистирующая астма | Персистирующая астма средней степени тяжести | Тяжелая персистирующая астма |
Дневные симптомы | менее 2 раз в неделю | симптомы возникают 1 раз в неделю или чаще, но не ежедневно | симптомы возникают ежедневно | постоянные симптомы в течение дня |
Ночные симптомы | не чаще 2 раз в месяц | чаще чем 2 раза в месяц | чаще 1 раза в неделю | частые |
Ограничение активности | нет | небольшое | умеренное | выраженное |
ОФВ1 и ПСВ | более 80% от должных значений | более 80% от должных значений | 60-80% от должных значений | менее 60% от должных значений |
Вариабельность показателей ОФВ1 и ПСВ | менее 20% | 20-30% | колебания ПСВ превышают 30% | колебания ПСВ и ОФВ1 превышают 30% |
Обострения | короткие обострения, отсутствие симптомов и нормальное ПСВ в интервалах между обострениями | обострения могут нарушать активность и сон | обострения нарушают активность и сон, снижают качество жизни | обострения и нарушения сна частые. Проявления болезни ограничивают физическую активность |
Потребность в препаратах неотложной помощи | отсутствует (или менее 2 эпизодов в неделю) | более 2 эпизодов в неделю | наличие 3 и более признаков, частично контролируемой бронхиальной астмы в течение любой недели | наличие 3 и более признаков, частично контролируемой бронхиальной астмы в течение любой недели |
Начальное лечение | ступень 1 | ступень 2 | ступень 3 | ступень 4-5 |
________________
Каждое обострение требует пересмотра поддерживающей терапии и оценки ее адекватности.
Неделя с обострением - это неделя неконтролируемой бронхиальной астмы.
Статья расписания болезней/Код заболеваний по МКБ-10 | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
I графа | II графа | III графа | IV графа | ||
53 | временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения | Г | Г | Г | Г |
В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и другие) в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан, поступающих на службу в органы принудительного исполнения, - заключение о временной негодности к службе, если после окончания лечения прошло менее 12 месяцев.