Порядок ведения учетной формы N 025-4/у "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией"
1. Учетная форма N 025-4/у "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" (далее - Карта) составляется медицинскими организациями, осуществляющими диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями (далее - медицинская организация), используется для составления формы федерального статистического наблюдения и внесения сведений о пациенте с ВИЧ-инфекцией в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
________________
Часть 2_1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2016, N 27, ст.4219).
2. Карта ведется врачом-инфекционистом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, так и впервые выявленным заболеванием.
3. Сведения для заполнения Карты берутся из учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Медкарта).
________________
Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2017, N 31, ст.4791).
4. Ведение Карты производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений.
5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). При неправильном кодировании код МКБ должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу-инфекционисту для исправления.
6. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-инфекциониста, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья или на бумажном носителе, подписываемом врачом-инфекционистом.
________________
Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2017, N 31, ст.4791).
7. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.
8. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты.
9. При ведении Карты:
9.1. В пункте 1 указывается дата заполнения Карты.
9.2. В пунктах 2-3 - код контингента и дата его установления, в пунктах 4-5 - новый код контингента и дата его установления при его изменении в течение календарного года. Контингенты и соответствующие им коды представлены в таблице.