МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 21 апреля 2020 года N 26-4/10/В-3076
Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации направляются для использования в работе методические рекомендации "О временном порядке работы стационарных организаций социального обслуживания в период распространения COVID-19 и проведении мероприятий по профилактике и снижению рисков", подготовленные Федеральным центром координации деятельности субъектов Российской Федерации по развитию организации оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", обособленным структурным подразделением Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Минздрава России; Благотворительным фондом помощи пожилым людям и инвалидам "Старость в радость", Российской ассоциацией геронтологов и гериатров ассоциацией профессиональных участников системы долговременного ухода; Примерный порядок первоочередных действий, который рекомендуется использовать исключительно при подтверждении в учреждении случаев заболевания COVID-19, а также примерный порядок первоочередных действий при невозможности применения иных мер обеспечения безопасности проживающих и сотрудников от COVID-19, подготовленные Благотворительным фондом помощи пожилым людям и инвалидам "Старость в радость".
О.Ю.Баталина
Приложение
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КООРДИНАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РАЗВИТИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕРИАТРИЯ"
ОБОСОБЛЕННОЕ СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ РОССИЙСКИЙ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ФГАОУ ВО "РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ И ИНВАЛИДАМ "СТАРОСТЬ В РАДОСТЬ"
РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ГЕРОНТОЛОГОВ И ГЕРИАТРОВ АССОЦИАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ УЧАСТНИКОВ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА
Методические рекомендации
О временном порядке работы стационарных организаций социального обслуживания в период распространения COVID-19 и проведении мероприятий по профилактике и снижению рисков
1. Введение
Методические рекомендации подготовлены на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, имеющихся нормативных актов Минтруда России, Минздрава России и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Пандемия COVID-2019 началась с обнаружения в конце декабря 2019 года в городе Ухань (Китай) первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей. 31 декабря 2019 года власти Китая проинформировали о вспышке неизвестной пневмонии Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и с 22 января 2020 г. город Ухань закрыли на карантин; вирус был зафиксирован во всех административных образованиях Китая. 30 января 2020 г. ВОЗ признала вспышку нового коронавируса "чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение". 11 февраля 2020 года заболевание получило название нового коронавирусного заболевания (COVID-2019). 11 марта 2020 г. ВОЗ объявила, что вспышка COVID-19 приобрела характер пандемии, а два дня спустя - что центром пандемии является Европа.
COVID-19 - это острое респираторное заболевание, вызываемое новым человеческим коронавирусом (SARS-CoV-2 или вирус COVID-19).
Быстрота распространения COVID-19, легкость заражения и тяжелая переносимость делают его наиболее опасной из всех известных инфекций сегодняшнего дня. В чем опасность заболевания? Коронавирусная инфекция протекает не как "обычная", а как вирусная пневмония с осложнениями имеющихся хронических заболеваний.
Согласно данным масштабного исследования всех случаев заболевания до 11 февраля, проведенного Китайским CDC:
- Самая высокая смертность в группе людей старше 80 лет - 14,8%.
- В группе от 70 до 80 лет - 8%.
- Ни одного ребенка в возрасте 0 - 9 лет не умерло.
- В группе 10 - 40 лет смертность равна 0,2%.
Мужчин умерло больше, чем женщин: 2,8% и 1,7% соответственно.
Таким образом, больше всего подвержены опасности люди в возрасте старше 70 лет, особенно имеющие хронические заболевания (сердечно-сосудистые, хронические респираторные заболевания, диабет и рак, др.).
Стационарные организации социального обслуживания, такие как дома-интернаты (пансионаты) для граждан старшего возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) и инвалидов, геронтологические центры, психоневрологические интернаты, работают с людьми, страдающими от физических или ментальных ограничений. Лица, живущие в таких организациях, - уязвимая часть населения с повышенным риском неблагоприятного исхода и заражения ввиду проживания в непосредственной близости друг от друга. Таким образом, организации социального обслуживания в период пандемий превращаются в организации повышенного риска не только для проживающих, но и сотрудников, и посетителей. В связи с этим необходимо предпринять особые меры предосторожности, чтобы защитить проживающих, сотрудников и посетителей.
Методические рекомендации "О временном порядке работы стационарных организаций социального обслуживания в период распространения COVID-19 и проведении мероприятий по профилактике и снижению рисков" разработаны на основании рекомендаций ВОЗ "Предотвращение и контроль заражения: руководство для организаций, в которых осуществляется долговременный уход, в контексте COVID-19", временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", совместного письма Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства просвещения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 06.04.2020 N 12-3/10/В-2638, СК-253/07, 30-0/1112-4128, 02/6140-2020-24.
2. Цели и задачи методических рекомендаций
Цель этого документа обеспечить методическую помощь стационарным организациям социального обслуживания, позволяющую:
1) предотвратить проникновение COVID-19 в организацию;
2) предотвратить распространение COVID-19 внутри организации;
3) предотвратить распространение COVID-19 за пределы организации.
Задачами Методических рекомендаций являются:
- информирование организаций о мероприятиях по проведению профилактики и снижению рисков возникновения COVID-19;
- оказание методической помощи по организации социального обслуживания в рамках проведения ограничительных мероприятий, направленных на профилактику и снижение рисков возникновения COVID-19.
3. Круг субъектов, для которых разработаны методические рекомендации
Настоящие Методические рекомендации разработаны для использования в организациях социального обслуживания вне зависимости от форм собственности, организационно-правовых форм, оказывающих услуги социального обслуживания в стационарной форме и предназначено для руководителей и сотрудников организаций, ответственных за организацию и соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, организацию предоставления социального обслуживания в рамках действующего законодательства.
4. Меры по предотвращению инфицирования проживающих в организации социального обслуживания вирусом COVID-19
Мерами по предотвращению инфицирования проживающих в организации социального обслуживания вирусом COVID-19 являются:
1) обязательное проведение термометрии для сотрудников и других лиц, контактирующих с проживающими, при приходе/выходе;
2) гигиенические меры для сотрудников (мытье рук, одежда-обувь в специальном хранение, др.);
3) использование сотрудниками сменной формы одежды;
4) обязательное использование сотрудниками и другими лицами, контактирующими с проживающими, средств защиты и гигиены.
5. Действия по профилактике коронавирусной инфекции в условиях пандемии
Специфическая профилактика коронавирусной инфекции.
В настоящее время средства специфической профилактики COVID-19 не разработаны.
Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции.
5.1. Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории РФ регламентированы распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 N 140-р, от 31.01.2020 N 154-р, от 03.02.2020 N 194-р, от 18.02.2020 N 338-р и Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 N 2, от 31.01.2020 N 3. Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита граждан, находящихся и/или находившихся в контакте).
5.2. Мероприятия, направленные на предупреждение передачи возбудителя инфекции:
5.2.1. Круглосуточное медицинское наблюдение за состоянием здоровья лиц, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, с проведением ежедневной термометрии (2 раза в сутки) и опроса о состоянии здоровья.
________________
5.2.2. Обеспечение доступности тестов на COVID-19. Регулярное тестирование персонала и проживающих.
5.2.3. Мониторинг состояния здоровья сотрудников с измерением температуры тела в течение рабочего дня и незамедлительное отстранение от работ лиц, с признаками острых респираторных заболеваний.
________________
СП 3.1.2.3117-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (от 18 ноября 2013 года N 63).
5.2.4. Соблюдение правил личной гигиены сотрудниками и другими лицами, контактирующими с проживающими (мытье рук с мылом не менее 40 сек., использование одноразовых салфеток при чихании и кашле, касание лица только чистыми салфетками или вымытыми руками); использование в течение дня одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа
.
________________
ГОСТ Р 58396-2019 Маски медицинские. Требования и методы испытаний.
5.2.5. Использование средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ) для медработников.
________________
5.2.6. Проведение дезинфекционных мероприятий. Поддержка высоких стандартов гигиены и обеззараживания.
