Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 22 марта 2020 года N 230

Об утверждении регламентов (алгоритмов) работы медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы в период с 23 марта по 6 апреля 2020 г. по оказанию медицинской помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и контактным с ними лицам *

(с изменениями на 1 апреля 2020 года)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Департамента здравоохранения города Москвы
от 12 апреля 2020 года N 391
____________________________________________________________________

________________

* Название в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30 марта 2020 года N 310. - См. предыдущую редакцию.

В соответствие с приказом Минздрава России от 16 марта 2020 г. N 171 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в связи с выявлением случаев заболевания среди населения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и в целях максимально эффективного оказания медицинской помощи жителям города Москвы

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Схему работы службы скорой помощи на период с 23 марта по 6 апреля 2020 г. (приложение 1 к настоящему приказу).

(Пункт 1.1 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30 марта 2020 года N 310. - См. предыдущую редакцию)

1.2. Алгоритм лечения пациентов с положительным тестом на наличие коронавирусной инфекции на дому (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Алгоритм действий медицинского работника при осмотре на дому пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями для предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Форму Согласия на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение 4 к настоящему приказу).

2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Старшинину А.В. обеспечить:

2.1. Дистанционное консультирование пациентов (телемедицинские консультации), заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

2.2. Определение в каждой медицинской организации лиц (с указанием ФИО, должности, контактных данных), ответственных за организацию проведения телемедицинских консультаций, включая работу по передаче данных и информации о пациентах, техническое сопровождение.

3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Плавунову Н.Ф., руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь обеспечить:

3.1. Консультирование пациентов, в отношении которых выданы постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве (его заместителя) об изоляции больного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или контактного с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.2. Отбор биологического материала от больных и контактных с ними лиц для исследований на наличие инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19.

3.3. Информирование медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

3.4. Обязательную госпитализацию:

3.4.1. Пациентов с тяжелой клинической картиной протекания новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеющих клиническую совокупность двух и более признаков на фоне лихорадки: температура тела 38,50 С; ЧДД30; SpO293%.

3.4.2. Больных с тяжёлой клинической картиной и нетипичным течением ОРВИ и гриппа, внебольничной пневмонией.

3.4.3. Иных заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), являющихся пациентами группы риска: беременных женщин, старше 65 лет, имеющих хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

3.5. Взятие биоматериала (мазок из зева и носа), вручение постановлений Главного государственного санитарного врача по г.Москве (его заместителя) о нахождении в режиме изоляции в том же помещении, где проживает больной или в другом жилом помещении, фотографирование и постановку на активное наблюдение в поликлинику лиц, без признаков заболевания или с легким течением заболевания, находившихся в контакте с пациентами с положительными анализами на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) и постановку их на активное медицинское наблюдение в поликлинику.

3.6. Если при оценке домашних условий госпитализируемого выявляется проживание в жилом помещении, в котором находится пациент, несовершеннолетних детей, родственников, требующих ухода или экстренной помощи, или сам пациент требует ухода, сообщать об этом на линию Социальной помощи по телефону: 8 (495) 870-45-12.

3.7. Работу медицинского персонала в соответствии с приложениями к настоящему приказу.

4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Плавунову Н.Ф. обеспечить медицинскую эвакуацию пациентов, указанных в настоящем приказе.

5. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы Плавунову Н.Ф. и руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить раздачу информационных материалов, рекомендаций для заболевших коронавирусной инфекцией и их родственников, правил обработки помещений больного коронавирусной инфекцией.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента Старшинина А.В., Токарева А.С.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун

Приложение 1

Схема работы службы скорой помощи на период с 23 марта по 6 апреля 2020 г. по выявлению и эвакуации пациентов с COVID-19 *

(с изменениями на 30 марта 2020 года)

________________

* Название в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30 марта 2020 года N 310. - См. предыдущую редакцию.

Приложение 2

На период с 23 марта по 6 апреля 2020 г.
(Прембула в редакции,
 введенной в действие
 приказом Департамента
 здравоохранения города Москвы
 от 30 марта 2020 года N 310. -
 См. предыдущую редакцию)

Алгоритм лечения пациентов с положительным тестом на наличие коронавирусной инфекции на дому

1. Определение категории вызова.

При получении положительного анализа на коронавирусную инфекцию ответственное лицо медицинской организации (заведующий отделением):

- уведомляет пациента о положительном тесте на коронавирус и о запрете покидать место проживания больному и лицам, с которыми он проживает;

- оповещает об этом свою администрацию, вносит в журнал учёта пациентов с коронавирусной инфекцией плановые даты для повторного забора биоматериала (мазок из зева и носа) 3, 11 день.

- организует осмотр сотрудников, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае симптомов ОРВИ забор у них биоматериалов (мазок из зева и носа) на коронавирусную инфекцию;

- звонит пациенту с целью уточнения состояния пациента.

При направлении медицинского работника к больному диспетчер отделения помощи на дому ОБЯЗАН информировать его о подтверждённом случае коронавирусной инфекции.

2. Медицинская безопасность.

Обязательно использовать средства индивидуальной защиты:

очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы. Врач должен иметь при себе запас медицинских масок в количестве не менее 20 шт. и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру. Пациент обязан быть в медицинской маске!

Обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством.

НАХОДЯСЬ В КВАРТИРЕ БОЛЬНОГО, НЕ СНИМАТЬ РЕСПИРАТОР, ОЧКИ И ДРУГИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ.

3. При осмотре пациента,

- при наличии у него клинической совокупности 2-х и более признаков на фоне лихорадки:

A. t°>38,5°С

B. ЧДД30

C. <93%

необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи по тел. 103 для госпитализации пациента;

- при легком течении заболевания:

A. t°<38,5°С

B. ЧДД<30

C. >93%

у пациентов:

D. старше 65 лет

E. с наличием хронического заболевания на фоне ОРВИ - хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ)

F. беременности

необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи по тел. 103 для госпитализации пациента.

- В случае совместного проживания с пациентом членов семьи, относящихся к категориям риска (старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность) и невозможности их отселения, независимо от тяжести течения заболевания у пациента,

необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи по тел. 103 для госпитализации пациента.

- Если у пациента:

A. t°<38,5°С

B. ЧДД<30

C. >93%

D. дыхание свободное