Правила реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности
(с изменениями на 22 апреля 2024 года)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности (далее соответственно - медико-социальный патронаж, лица в возрасте 65 лет и старше, пилотный проект), в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография".
2. Исполнительный орган субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения (далее - уполномоченный орган) заключает с частной медицинской организацией - победителем конкурсного отбора частных медицинских организаций для участия в пилотном проекте соглашение о предоставлении из бюджета субъекта Российской Федерации гранта в форме субсидии в соответствии с условиями, установленными пунктом 28 Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1915 "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности". В указанном соглашении наряду с иными условиями указывается зона обслуживания частной медицинской организации и число лиц в возрасте 65 лет и старше, которым планируется обеспечить медико-социальный патронаж.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 23 апреля 2024 года постановлением Правительства Российской Федерации от 22 апреля 2024 года N 522. - См. предыдущую редакцию)
3. Частные медицинские организации в целях реализации пилотного проекта заключают соглашение с медицинскими организациями государственной или муниципальной системы здравоохранения, к которым прикреплены проживающие в зоне обслуживания частной медицинской организации лица в возрасте 65 лет и старше (далее - медицинская организация), по форме согласно приложению. Медицинская организация не вправе отказать частной медицинской организации в заключении указанного соглашения.
4. Согласно условиям соглашения, указанного в пункте 3 настоящих Правил, к обязательствам медицинской организации относятся:
а) предоставление частной медицинской организации доступа к сведениям о лицах в возрасте 65 лет и старше, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации и прикрепленных к медицинской организации;
б) информирование страховых медицинских организаций, в которых застрахованы прикрепленные к медицинской организации лица в возрасте 65 лет и старше, о проведении пилотного проекта.
5. Страховые медицинские организации информируют застрахованных в таких организациях лиц в возрасте 65 лет и старше, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации, о реализации пилотного проекта и возможности получения этими лицами медико-социального патронажа на дому.
6. В соответствии с условиями соглашения, указанного в пункте 3 настоящих Правил, частная медицинская организация обеспечивает реализацию следующих мероприятий:
а) оказание лицам в возрасте 65 лет и старше, проживающим в зоне обслуживания частной медицинской организации, при их согласии, оформленном в виде информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, медико-социального патронажа, включающего:
посещение на дому лиц 65 лет и старше (при наличии медицинских показаний, но не реже одного раза в неделю) с проведением медицинского осмотра таких лиц в целях оценки последующей тактики их ведения на дому или в иных условиях;
заполнение индивидуального дневника, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, с передачей сведений индивидуального дневника медицинской организации для их учета при проведении медицинской организацией диспансерного наблюдения лица в возрасте 65 лет и старше;
выполнение в отношении маломобильных лиц в возрасте 65 лет и старше на дому назначенных врачом медицинской организации медицинских манипуляций (внутривенное, внутримышечное, подкожное введение лекарственных препаратов, уход за уретральным катетером, наложенной стомой, обработка пролежней);
в целях проведения 1-го этапа диспансеризации в случае соответствующих назначений врачом медицинской организации забор крови и мочи для проведения их клинического и биохимического анализа, проведение на дому отдельных инструментальных исследований с использованием передвижных медицинских изделий, с последующей передачей биологического материала и результатов указанных исследований в медицинскую организацию для их учета при осуществлении медицинской организацией 1-го этапа диспансеризации;
б) организует взаимодействие лиц в возрасте 65 лет и старше с медицинской организацией для записи указанных лиц на прием к врачам медицинской организации, для проведения в медицинской организации диагностических и инструментальных исследований, а также отслеживает факт получения лицом в возрасте 65 лет и старше указанной медицинской помощи;
в) оказывает медицинской организации помощь в организации вакцинации лиц в возрасте 65 лет и старше, включая их запись на вакцинацию и последующее наблюдение за состоянием здоровья лица в возрасте 65 лет и старше в течение 3 дней после проведения вакцинации;
г) при наличии медицинских показаний у лица в возрасте 65 лет и старше, включенного в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, оказывает содействие в получении лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая организацию получения рецептурного бланка, получение лекарственного препарата в аптечной организации и контроль за приемом лицом в возрасте 65 лет и старше лекарственного препарата в соответствии с назначением врача;
д) при выявлении у обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи информирует об этом медицинскую организацию и уполномоченный орган для организации оказания лицу в возрасте 65 лет и старше паллиативной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;
е) при выявлении у обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше фактов, свидетельствующих о нуждаемости данных лиц в социальных услугах, предусмотренных Федеральным законом "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", или о необходимости корректировки перечня предоставляемых им социальных услуг, корректировки индивидуальных программ их реабилитации, информирует об этом уполномоченный орган в порядке, утвержденном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. В случае получения указанной информации уполномоченный орган организует предоставление лицам в возрасте 65 лет и старше социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Обеспечение лиц в возрасте 65 лет и старше расходными материалами и медицинскими изделиями в целях проведения медицинских манипуляций, указанных в абзаце четвертом подпункта "а" пункта 6 настоящих Правил, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При проведении медицинской организацией диспансеризации и диспансерного наблюдения учитываются предоставляемые частной медицинской организацией результаты медицинских осмотров и проведенных исследований.
8. Одним из условий соглашения, указанного в пункте 3 настоящих Правил, может быть право частной медицинской организации, имеющей необходимую материально-техническую и кадровую базу, самостоятельно проводить 1-й этап диспансеризации лицам в возрасте 65 лет и старше с последующей передачей результатов 1-го этапа диспансеризации медицинской организации и их оплатой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации. В этом случае страховая медицинская организация, к которой прикреплено лицо в возрасте 65 лет и старше, осуществляет оплату частной медицинской организации 1-го этапа диспансеризации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.
9. Страховые представители страховых медицинских организаций, в которых застрахованы лица в возрасте 65 лет и старше, осуществляют мониторинг оказываемого частными медицинскими организациями медико-социального патронажа в целях исключения дублирования медицинских услуг, которые оказаны частной медицинской организацией в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и на которые частной медицинской организацией сформирован и представлен на оплату реестр счетов, и медицинских услуг, оказанных в рамках пилотного проекта.
10. Сведения о выявлении частной медицинской организацией у лиц в возрасте 65 лет и старше потребности в социальных услугах, перечень таких услуг и сведения об их оказании вносятся в регистр получателей социальных услуг субъекта Российской Федерации на основании данных, предоставляемых поставщиками социальных услуг, и учитываются в составе данных государственной информационной системы "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере".
(Пункт в редакции, введенной в действие с 23 апреля 2024 года постановлением Правительства Российской Федерации от 22 апреля 2024 года N 522. - См. предыдущую редакцию)