Действующий

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (с изменениями на 11 декабря 2020 года)

9. Нормативы объема медицинской помощи


Нормативы объема медицинской помощи составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,027 вызова на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи): за счет средств бюджета Санкт-Петербурга: на 2020-2022 годы - 0,80 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021-2022 годы - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021-2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС: для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 0,2192 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,260 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2020 год - 0,139 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,190 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для посещений с иными целями на 2020 год - 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

(Абзац в редакции, введенной в действие с 13 апреля 2020 года Законом Санкт-Петербурга от 2 апреля 2020 года N 189-40. - См. предыдущую редакцию)

в неотложной форме в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями: за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,341 обращения на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 1,86 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо;

(Абзац в редакции, введенной в действие с 13 апреля 2020 года Законом Санкт-Петербурга от 2 апреля 2020 года N 189-40. - См. предыдущую редакцию)

проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы:

компьютерной томографии - 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансной томографии - 0,0232 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопических диагностических исследований - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;

гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследования на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,012 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара); в рамках Территориальной программы ОМС: на 2020-2021 годы - 0,06760 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо; при экстракорпоральном оплодотворении в рамках Территориальной программы ОМС составляют: на 2020 год - 0,000767 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000788 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000811 случая на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,0180 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС: на 2020-2022 годы - 0,17693 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,01001 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случая лечения на 1 застрахованное лицо; медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности); для медицинской помощи, оказываемой за счет средств межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, - 0,00022 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Распределение медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, осуществляется по следующим уровням:

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 2020 год с учетом уровней оказания медицинской помощи составляют:

N п/п

Медицинская помощь по условиям предоставления

На 1 жителя

На 1 застрахованное лицо

1

2

3

4

1

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями

0,800

2,93

1 уровень

-

-

2 уровень

0,424

2,26

3 уровень

0,36

0,47

1.1

в том числе для профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

-

0,4345

1 уровень

-

0,2300

2 уровень

-

0,2000

3 уровень

-

0,0045

2

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями

0,341

1,77

1 уровень

0,184

1,56

2 уровень

0,153

0,18

3 уровень

0,004

0,003

3

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме

-

0,54

1 уровень

-

0,36

2 уровень

-

0,09

3 уровень

-

0,09

4

Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях

0,018

0,17693

1 уровень

-

-

2 уровень

0,012

0,04776

3 уровень

0,006

0,12917

4.1

в том числе по профилю "онкология"

-

0,01001

1 уровень

-

-

2 уровень

-

0,00270

3 уровень

-

0,00731

4.2

по профилю "Медицинская реабилитация"

-

0,005

1 уровень

-

-

2 уровень

-

0,002

3 уровень

-

0,003

5

Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров

0,012

0,06760

1 уровень

0,004

0,04169

2 уровень

0,008

0,01239

3 уровень

-

0,01352

5.1

в том числе по профилю "онкология"

-

0,006941

1 уровень

-

-

2 уровень

-

0,00428

3 уровень

-

0,001273