Нормативы объема медицинской помощи составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,027 вызова на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:
с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи): за счет средств бюджета Санкт-Петербурга: на 2020-2022 годы - 0,80 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021-2022 годы - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021-2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС: для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 0,2192 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,260 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2020 год - 0,139 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,190 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для посещений с иными целями на 2020 год - 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 13 апреля 2020 года Законом Санкт-Петербурга от 2 апреля 2020 года N 189-40. - См. предыдущую редакцию)
в неотложной форме в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями: за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,341 обращения на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 1,86 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 13 апреля 2020 года Законом Санкт-Петербурга от 2 апреля 2020 года N 189-40. - См. предыдущую редакцию)
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы:
компьютерной томографии - 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо;
магнитно-резонансной томографии - 0,0232 исследования на 1 застрахованное лицо;
ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования на 1 застрахованное лицо;
эндоскопических диагностических исследований - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;
молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;
гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследования на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,012 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара); в рамках Территориальной программы ОМС: на 2020-2021 годы - 0,06760 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо; при экстракорпоральном оплодотворении в рамках Территориальной программы ОМС составляют: на 2020 год - 0,000767 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000788 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000811 случая на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,0180 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС: на 2020-2022 годы - 0,17693 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,01001 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случая лечения на 1 застрахованное лицо; медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2020-2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности); для медицинской помощи, оказываемой за счет средств межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, - 0,00022 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2020-2022 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Распределение медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, осуществляется по следующим уровням:
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 2020 год с учетом уровней оказания медицинской помощи составляют:
N п/п | Медицинская помощь по условиям предоставления | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями | 0,800 | 2,93 |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | 0,424 | 2,26 | |
3 уровень | 0,36 | 0,47 | |
1.1 | в том числе для профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | - | 0,4345 |
1 уровень | - | 0,2300 | |
2 уровень | - | 0,2000 | |
3 уровень | - | 0,0045 | |
2 | Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями | 0,341 | 1,77 |
1 уровень | 0,184 | 1,56 | |
2 уровень | 0,153 | 0,18 | |
3 уровень | 0,004 | 0,003 | |
3 | Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме | - | 0,54 |
1 уровень | - | 0,36 | |
2 уровень | - | 0,09 | |
3 уровень | - | 0,09 | |
4 | Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях | 0,018 | 0,17693 |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | 0,012 | 0,04776 | |
3 уровень | 0,006 | 0,12917 | |
4.1 | в том числе по профилю "онкология" | - | 0,01001 |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | - | 0,00270 | |
3 уровень | - | 0,00731 | |
4.2 | по профилю "Медицинская реабилитация" | - | 0,005 |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | - | 0,002 | |
3 уровень | - | 0,003 | |
5 | Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров | 0,012 | 0,06760 |
1 уровень | 0,004 | 0,04169 | |
2 уровень | 0,008 | 0,01239 | |
3 уровень | - | 0,01352 | |
5.1 | в том числе по профилю "онкология" | - | 0,006941 |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | - | 0,00428 | |
3 уровень | - | 0,001273 |