Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Обеспечение работников организаций бюджетной сферы, постоянно проживающих на территории Самарской области, путевками на санаторно-курортное лечение" и признании утратившими силу отдельных приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области (с изменениями на 23 декабря 2021 года)

Бланк КЦСОН

Почтовый адрес получателя (заявителя)

УВЕДОМЛЕНИЕ

Уважаемый(ая) ________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя полностью)

в связи с Вашим обращением о предоставлении государственной услуги по обеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение в соответствии с Законом Самарской области от 30.12.2005 N 255-ГД "Об обеспечении работников организаций бюджетной сферы, постоянно проживающих на территории Самарской области, путевками на санаторно-курортное лечение" сообщаем, что Вам отказано: (зачеркнуть ненужное)

в постановке на учет для получения путевки

в выдаче путевки

на основании (указать причину):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Директор (уполномоченное лицо) КЦСОН:

     (Ф.И.О.)

(роспись)

Исполнитель: _________________

     (роспись)

<*> При выдаче уведомления лично заявителю:

Ознакомлен: ____________________

Дата ознакомления: ________________

     (роспись заявителя)