Действующий

Об утверждении Административного регламента Администрации города Смоленска по предоставлению муниципальной услуги "Оформление и выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламных конструкций" (с изменениями на 17 апреля 2020 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту



Форма

В управление архитектуры и

градостроительства Администрации

города Смоленска

____________________________________________

(Ф.И.О.)

от

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О., почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты)

Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Оформление

и выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции"

В соответствии с Правилами установки и эксплуатации рекламных конструкций на территории города Смоленска, утвержденными решением 53-й сессии Смоленского городского Совета IV созыва от 30.09.2013 N 949, прошу оформить и выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

Срок эксплуатации рекламной конструкции: ____________________________________

Адрес места установки рекламной конструкции: _________________________________

Тип рекламной конструкции: _________________________________________________

Наличие подсветки: _________________________________________________________

(внешняя, внутренняя)

Размер информационного поля: __________________ площадь _______________ кв. м.

Приложение:

"___" __________ 202_ г.

________

(печать)

_____________

(подпись)

_________________

(Ф.И.О.)