7.1. Перечень индикаторов оказания медицинской помощи в стационарных условиях при злокачественном инфаркте мозжечка
1. | Осмотр врача-невролога не позднее 10 минут от поступления в стационар |
2. | Выполнение КТ головного мозга или МРТ с описанием не позднее 40 минут от момента поступления в стационар, 12 часов, 24 часа, 48 часов (для выявления развития отека и дислокации головного мозга) |
3. | Определение уровня глюкозы в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар |
4. | Определение уровня тромбоцитов в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар |
5. | Определение уровня МНО в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар |
6. | Консультация врача-нейрохирурга при подозрении на злокачественный инфаркт мозжечка |
7. | Выполнены клинические анализы крови и мочи, исследование коагулограммы |
8. | Начато лечение в БИТР или реанимации не позднее 60 минут от поступления в стационар |
9. | Выполнено стандартизированное скрининговое исследование функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар |
10. | Оценка степени нарушения сознания и комы по Шкале комы Глазго и неврологического статуса по шкале инсульта NIHSSне позднее 3 часов от момента поступления в стационар |
11. | Мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода крови, диуреза), |
12. | Индивидуальная нутритивная поддержка не позднее 24 часов от момента поступления в стационар с последующей ежедневной коррекцией |
13. | Определение патогенетического варианта ишемического инсульта по TOAST |
14. | Выполнение ультразвукового дуплексного сканирования магистральных артерий головы |
15. | Профилактика повторных сосудистых событий лекарственными препаратами группы антиагреганты при некардиоэмболическом подтипе инсульта или лекарственными препаратами группы антикоагулянты при кардиоэмболическом подтипе инсульта (при отсутствии медицинских противопоказаний) |
16. | Начало медицинской реабилитации не позднее 48 часов от момента поступления в стационар; |
17. | Применение Шкалы РЭНКИН в первые 24 часа от момента поступления в стационар. |
18. | Уменьшение шкалы РЭНКИН не менее чем на 1 балл за время пребывания в стационаре |
19. | Выполнение хирургического вмешательства в соответствии с клиническими рекомендациями (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) |
20. | Отсутствие нагноения послеоперационной раны |
21. | Отсутствие пролежней в период госпитализации |
22. | Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации |
23. | Направление на 2 этап реабилитации (при наличии показаний) |