Действующий

О внедрении перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями



7.2. Чек-лист отчетности о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в стационарных условиях при злокачественном инфаркте мозжечка, составленный после проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок


Наименование медицинской организации


N карты стационарного больного


Дата проведения экспертизы

NN

Индикатор

Отметка о выполнении

1

Осмотр врача-невролога не позднее 10 минут от поступления в стационар

2

Выполнение КТ головного мозга или МРТ с описанием не позднее 40 минут от момента поступления в стационар, 12 часов, 24 часа, 48 часов (для выявления развития отека и дислокации головного мозга)

3

Определение уровня глюкозы в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар

4

Определение уровня тромбоцитов в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар

5

Определение уровня МНО в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар

6

Консультация врача-нейрохирурга при подозрении на злокачественный инфаркт мозжечка

7

Выполнены клинические анализы крови и мочи, исследование коагулограммы

8

Начато лечение в БИТР или реанимации не позднее 60 минут от поступления в стационар

9

Выполнено стандартизированное скрининговое исследование функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

10

Оценка степени нарушения сознания и комы по Шкале комы Глазго и неврологического статуса по шкале инсульта NIHSS не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

11

Мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода крови, диуреза),

12

Индивидуальная нутритивная поддержка не позднее 24 часов от момента поступления в стационар с последующей ежедневной коррекцией

13

Определение патогенетического варианта ишемического инсульта по TOAST

14

Выполнение ультразвукового дуплексного сканирования магистральных артерий головы

15

Профилактика повторных сосудистых событий лекарственными препаратами группы антиагреганты при некардиоэмболическом подтипе инсульта или лекарственными препаратами группы антикоагулянты при кардиоэмболическом подтипе инсульта (при отсутствии медицинских противопоказаний)

16

Начало медицинской реабилитации не позднее 48 часов от момента поступления в стационар;

17

Применение Шкалы РЭНКИН в первые 24 часа от момента поступления в стационар.

18

Уменьшение шкалы РЭНКИН не менее чем на 1 балл за время пребывания в стационаре

19

Выполнение хирургического вмешательства в соответствии с клиническими рекомендациями (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)

20

Отсутствие нагноения послеоперационной раны

21

Отсутствие пролежней в период госпитализации

22

Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации

23

Направление на 2 этап реабилитации (при наличии показаний)


________________


* Индикаторы качества медицинской помощи (далее - КМП) фиксируются в карте контроля качества как "1" в случае отсутствия замечаний, "0" - в случае невыполнения индикатора и "-" - в случае, когда выполнения индикатора не требовалось в силу какой-то причины. Оценка КМП проводится по шкале от "1,0" (надлежащее качество) до "0" (дефект КМП по всем 4 разделам: сбор информации о пациенте, диагноз, лечение, преемственность).