Приложение 2
к Порядку
предоставления отдельным категориям граждан
Республики Крым мер социальной поддержки
по льготному проезду
Руководителю __________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ (орган труда и социальной защиты населения) от ____________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью) проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________ ______________________________________________, документ, удостоверяющий личность: _______________________________________________ выдан: ________________________________________ "______" ________________________ _____________ г. телефон: _______________________________________ | |
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | |
г. _________________ | "___" _________ 20___ г. |
Субъект персональных данных: __________________________________________ _________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью) принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта на обработку моих персональных данных, и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах: - ____________________________________________________________________ (наименование органа труда) __________________________________________________________________________, расположенному по адресу: __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________; - Министерству труда и социальной защиты Республики Крым, расположенному по адресу: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________________; - ГКУ РК "Центр социальных выплат", расположенному по адресу: __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________; - оператору автоматизированной системы оплаты проезда в соответствии с постановлением Совета министров Республики Крым от 28 октября 2016 года N 528 "О создании автоматизированной системы оплаты проезда на маршрутах регулярных перевозок", расположенному по адресу: ________________________________________ _________________________________________________________________________. | |
Согласие дается мною для целей, связанных с назначением и предоставлением мер социальной поддержки по льготному проезду на основании удостоверения о праве на меры социальной поддержки или посредством Многофункциональной карты жителя Республики Крым.
Согласие дается на обработку персональных данных с целью обеспечения информационного и технологического взаимодействия при оказании услуг по льготному проезду и учету поездок, совершенных гражданами, отнесенными к льготным категориям, на общественном транспорте с использованием электронных средств оплаты проезда, внесения сведений в автоматизированную систему оплаты проезда (далее - АСОП) - программируемые технические устройства, обеспечивающие эксплуатацию автоматизированной системы оплаты проезда и подлежащие размещению в общественном транспорте, включающие в себя стационарные терминалы оплаты проезда пассажиров и провоза багажа, мобильные терминалы кондуктора/контролера, оборудование по подсчету пассажиропотока и иные устройства, и осуществления идентификации и аутентификации субъекта персональных данных в АСОП.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
дата рождения;
страховой номер индивидуального лицевого счета;
документ, удостоверяющий личность: наименование документа, номер и серия (при наличии) документа, дата оформления (выдачи) документа;
удостоверения о праве на меры социальной поддержки;
сведения о Многофункциональной карте жителя Республики Крым.
Настоящее согласие выдается на осуществление любых законных действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, использование, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), уничтожение, блокирование, обезличивание, обмен (прием, передачу) моими персональными данными, а также на осуществление любых иных действий, выполняемых с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка) и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка) с соблюдением требований действующего законодательства Российской Федерации.
Согласие на обработку персональных данных действует до достижения целей обработки персональных данных или в случае утраты необходимости в достижении этих целей и может быть отозвано мною на основании письменного заявления.
В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных в соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона "О персональных данных".
Подпись субъекта (представителя субъекта) персональных данных: |
__________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, подпись) |