Недействующий

О внесении и утверждении дополнений в раздел I "Общие положения" приложения N 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 20.07.2012 N 1098 "Об организации работы догоспитального и госпитального этапов службы медицины катастроф Республики Татарстан" (утратил силу на основании приказа Минздрава Республики Татарстан от 29.06.2023 N 1420)



Приложение N 1
приказа Минздрава РТ
от 15 ноября 2019 г. N 2250


Первичное донесение о чрезвычайной (нештатной) ситуации

           на территории _______________________________ района

               ____________________________________________

                  (наименование медицинской организации)


Дата "__" _________ г.

1. Время получения информации _____________________________________________

2. Кем получена информация ________________________________________________

3. Вид чрезвычайной (нештатной)

ситуации __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Время выезда медицинских формирований (бригад СМП, МК,

ВСБ) ______________________________________________________________________

5. Время прибытия формирований на место ЧС ________________________________

6. Наличие пострадавших _______________ человек

N п/п

Ф.И.О. пострадавшего

Возраст

Тяжесть состояния здоровья

Вид оказанной медицинской помощи


7. Пострадавшие, доставленные в медицинские организации: ____________ человек

N п/п

Время доставки пострадавшего

Ф.И.О.

Медицинская организация, отделение

Вид медицинской помощи

Тяжесть состояния здоровья


8. Самообращения пострадавших ____________________________________

N п/п

Время обращения пострадавшего

Ф.И.О.

Медицинская организация, отделение

Вид медицинской помощи

Тяжесть состояния здоровья