N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
начало | окончание | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи | |||||
1) | оптимизация количества коек паллиативной медицинской помощи из расчета 1 койка на 10 000 взрослых | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | к 2024 году в Костромской области функционируют 70 коек паллиативной медицинской помощи для взрослых (на 100 000 взрослых - 14,23 койки) |
2) | оптимизация количества коек паллиативной медицинской помощи из расчета 1 койка на 10 000 детей | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | к 2024 году в Костромской области функционируют 5 коек паллиативной медицинской помощи для детей (на 100 000 детей - 5,9 койки) |
3) | оптимизация количества коек сестринского ухода для оказания паллиативной медицинской помощи из расчета 1 койка на 10 000 взрослых | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | к 2024 году в Костромской области функционируют 5 коек сестринского ухода (на 100 000 взрослых - 2,0 койки) |
4) | создание отделений выездной патронажной паллиативной бригады (далее - ВПБ) медицинской помощи из расчета 1 на 10 000 взрослых | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | к 2024 году в Костромской области функционируют 4 отделения ВПБ на 100 000 взрослых |
5) | создание выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи для взрослых | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | к 2024 году в Костромской области функционируют 6 ВПБ |
6) | создание выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи для взрослых | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | к 2024 году в Костромской области функционируют 3 выездные патронажные бригады для детского городского населения |
7) | создание координационного центра по оказанию паллиативной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | к 2024 году в Костромской области функционирует координационный центр на базе ОГБУЗ "Костромской клинический онкологический диспансер" |
2. Мероприятия по кадровому обеспечению организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | |||||
1) | мониторинг потребности Костромской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации с учетом реальной потребности Костромской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских организаций Костромской области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Развитие целевого обучения |
2) | обучение персонала ФАП и ВОП оказанию паллиативной медицинской помощи, применению наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, главные врачи медицинских организаций Костромской области | к 2024 году: обучено персонала ФАП (100% сотрудников ФАП); обучено персонала ВОП (100% из сотрудников ВОП) |
3) | укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, главные врачи медицинских организаций Костромской области | к 2024 году укомплектованность кадрами - 100% |
3. Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышению доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома | |||||
1) | ежегодное формирование сводной заявки на получение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, обеспечивающей возможность достижения расчетного уровня обезболивания | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | ежегодно утвержденная сводная заявка на получение наркотических средств и психотропных веществ |
2) | информирование граждан о паллиативной медицинской помощи: трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения на тему обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи; публикации материалов в местной печати соответствующей тематики; размещение доступной справочной информации, информационных стендов с информацией в медицинских учреждениях о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в обезболивании, в том числе опиоидными анальгетиками, постороннем уходе, о механизме получения медицинских изделий пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи в домашних условиях | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области", ОГБУЗ "Костромской клинический онкологический диспансер" | создано и транслировано 4 программы/передачи по информированию граждан по маршрутизации при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритму постановки на учет, получению помощи и выписки обезболивающих препаратов. Опубликовано 6 статей по информированию граждан по маршрутизации при оказании паллиативной медицинской помощи, по алгоритму постановки на учет, получения помощи и выписки обезболивающих препаратов. 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в постороннем уходе, наблюдении среднего медицинского персонала, механизме получения медицинских изделий пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи в домашних условиях |
3) | обеспечение наличия в Костромской области аптечных организаций, осуществляющих изготовление неинвазивных форм наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе применяемых у детей | 01.01.2020 | 31.12.2024 | заместитель директора по лекарственному обеспечению населения Депздрава Костромской области, ГУП "Костромская областная аптечная база" | к 2024 году: между медицинскими организациями и аптечными организациями будут заключены договоры на изготовление неинвазивных форм наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе применяемых у детей, при наличии пациентов, нуждающихся в неинвазивных формах наркотических и психотропных лекарственных препаратов; в Костромской области функционирует 1 аптечная организация, осуществляющая изготовление наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе применяемых у детей |
4) | организация в каждой административно-территориальной единице Костромской области точки отпуска (аптечные и медицинские организации) физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов, имеющих соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством Российской Федерации | 01.01.2020 | 31.12.2024 | заместитель директора по лекарственному обеспечению населения Депздрава Костромской области, ГУП "Костромская областная аптечная база" | к 2024 году в каждой административно-территориальной единице Костромской области организовано 27 точек отпуска физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов, имеющих соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством Российской Федерации |
5) | обеспечение постоянного роста и стопроцентной выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | ежегодно увеличивается и обеспечивается выборка наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью |
6) | обеспечение наличия в аптечных и медицинских организациях полной линейки зарегистрированных в Российской Федерации наркотических и лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | К 2024 году 100% аптечных и медицинских организаций имеют полную линейку зарегистрированных в Российской Федерации наркотических и лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках |
7) | совершенствование маршрутизации пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, с хроническим болевым синдромом | 01.01.2020 | 31.12.2022 | Депздрав Костромской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Депздрава Костромской области | разработаны и утверждены приказом Депздрава Костромской области протоколы по маршрутизации пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, с хроническим болевым синдромом (от 29.08.2022 N 866 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Костромской области") |
8) | совершенствование маршрутизации пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в применении интервенционных методик обезболивания, в том числе регионарной анестезии, деинервационных технологиях и т.д. | 01.01.2020 | 31.12.2022 | Депздрав Костромской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Депздрава Костромской области | разработаны и утверждены приказом Депздрава Костромской области протоколы ведения пациентов с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в применении интервенционных методик обезболивания, в том числе регионарной анестезии, деинервационных технологиях и т.д. (от 29.08.2022 N 866 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Костромской области") |
9) | внедрение в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, системы контроля эффективности анальгетической терапии | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Депздрава Костромской области, главные врачи медицинских организаций Костромской области | функционирующая система контроля эффективности анальгетической терапии |
10) | внедрение протоколов применения современных способов анальгетической терапии с расширением возможностей интервенционного лечения, продленных регионарных и системных методик, расширение способов доставки анальгетика, оснащенность выездных патронажных бригад укладками | 01.01.2020 | 31.12.2022 | Депздрав Костромской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Депздрава Костромской области, главные врачи медицинских организаций Костромской области | разработаны и утверждены приказом Депздрава Костромской области протоколы применения современных способов анальгетической терапии с расширением возможностей интервенционного лечения, продленных регионарных и системных методик, расширением способов доставки анальгетика, оснащенность выездных патронажных бригад укладками |
11) | внедрение в каждой медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, протоколов оценки побочных эффектов применения опиоидных анальгетиков и их снижения | 01.01.2020 | 31.12.2022 | Депздрав Костромской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Депздрава Костромской области, главные врачи медицинских организаций Костромской области | разработаны и утверждены приказом Депздрава Костромской области протоколы оценки побочных эффектов применения опиоидных анальгетиков и их снижения |
4. Мероприятия по оснащению медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | |||||
1) | обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий укладками для оказания паллиативной первичной медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, главные врачи медицинских организаций Костромской области | в 2024 году оснащенность укладками - 100% |
2) | переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | 2019 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, главные врачи медицинских организаций Костромской области | к концу 2024 года в Костромской области переоснащены/дооснащены 5 медицинских организаций, оказывающих помощь в условиях круглосуточного стационара, а также 6 медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, на общую сумму 117 708,9 тыс. руб. |
5. Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества оказания паллиативной медицинской помощи | |||||
1) | разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Депздрава Костромской области | разработана система внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи. Внедрены алгоритмы ведения больных при определенных состояниях. Алгоритмы представляют собой четкий перечень действий персонала в конкретной ситуации |
2) | разбор клинических случаев (откуда перевели пациента, пролежни, болевой синдром, оценка боли, досуточной летальности в стационаре, оказывающем паллиативную медицинскую помощь, жалоб) на экспертном совете Депздрава Костромской области с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Депздрава Костромской области | повышение качества оказания медицинской помощи пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи. Повышение квалификации медицинских работников. Разобрано 20 клинических случаев (ежегодно) |
6. Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, волонтерских (добровольческих) и религиозных организаций | |||||
1) | внедрение программы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, с организациями социального обслуживания | 01.01.2020 | 31.12.2020 | Депздрав Костромской области, Дептрудсоцзащиты Костромской области | внедрен регламент взаимодействия между Депздравом Костромской области, Дептрудсоцзащиты Костромской области и подведомственными им учреждениями при оказании паллиативной медицинской помощи и социальной помощи населению Костромской области |
2) | внедрение комплексной программы социально-бытовой адаптации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, и их родственников | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, Дептрудсоцзащиты Костромской области | организация работы школ для родственников пациентов по уходу за паллиативными пациентами на базе медицинских организаций Костромской области (на базе паллиативных отделений) и социальных учреждений Костромской области |
7. Мероприятия, направленные на совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании паллиативной медицинской помощи | |||||
разработка и внедрение программы по организации нутритивной поддержки при оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области | разработана программа по организации нутритивной поддержки при оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям с целью улучшения качества жизни паллиативных пациентов | |
8. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Костромской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | |||||
организация и функционирование телемедицинского центра консультаций | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ОГБУЗ "Костромской клинический онкологический диспансер" | организована работа телемедицинского центра на базе ОГБУЗ "Костромской онкологический диспансер" с целью проведения телемедицинских консультаций с районными и специализированными лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи населению Костромской области, для организации и проведения дистанционного обучения | |
9. Автоматизация деятельности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь | |||||
разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Депздрав Костромской области, ОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области", главные врачи медицинских организаций Костромской области | оперативное получение и анализ данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание информационных систем, включая автоматизированное управление процессами качества оказания паллиативной медицинской помощи. Создание специализированных вертикально интегрированных медицинских информационных систем по профилю "паллиативная медицинская помощь". Создание телемедицинских систем для улучшения качества оказания паллиативной медицинской помощи на дому | |