Действующий

О предоставлении единовременных компенсационных выплат учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек (с изменениями на 6 сентября 2023 года)



Приложение 1
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения
единовременной компенсационной выплаты
учителю, прибывшему (переехавшему) на работу
в сельские населенные пункты, либо рабочие
поселки, либо поселки городского типа, либо
города с населением до 50 тысяч человек


(в ред. Постановления Правительства Республики Мордовия от 26.07.2021 N 345)




Форма

В Государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования Республики Мордовия "Центр непрерывного повышения профессионального мастерства педагогических работников - "Педагог 13.Ру"

от ________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

_________________________________

(номер, серия, кем и когда выдан паспорт

или документ, его заменяющий)

___________________________________

(почтовый индекс, адрес места регистрации)

_________________________________

(почтовый индекс, фактический адрес проживания)

__________________________________

(контактный телефон)

___________________________________

(адрес электронной почты)

Заявление

на участие в конкурсном отборе претендентов на право

получения единовременной компенсационной выплаты учителю,

прибывшему (переехавшему) на работу в сельские населенные

пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа,

либо города с населением до 50 тысяч человек

Прошу рассмотреть мою кандидатуру для участия в конкурсном отборе претендентов на право получения единовременной компенсационной выплаты учителю, прибывшему (переехавшему) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, на вакансию ________________________________________________________________________________________________________________________________________.

(наименование вакансии из перечня вакантных должностей учителей)

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) копия документа, удостоверяющего личность участника (со страницей регистрации);

2) копия документа об образовании;

3) копия документа, подтверждающего уровень образования, квалификации;

5) копия свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе или уведомления о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации;

6) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

7) согласие на обработку персональных данных.

Копии документов заверены в установленном действующим законодательством Российской Федерации порядке.

Дополнительно представляю:

копия свидетельства о браке с предъявлением оригинала или нотариально заверенной копии свидетельства о браке;

копия свидетельства о рождении детей с предъявлением оригинала или нотариально заверенную копию свидетельства о рождении детей;

копию трудовой книжки, заверенной в установленном порядке (при наличии);

иные документы по усмотрению претендента.

Приложение: на ___________ л. в 1 экз.

Достоверность и полноту сведений и документов, представленных к данному заявлению, подтверждаю.

_________________________

(подпись)

____________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________

(дата)