МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 декабря 2019 года N 71
О внесении изменения в приказ Министерства образования Омской области от 15 июля 2015 года N 48
Приложение N 5 "Форма заявления об аттестации экспертов, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" к приказу Министерства образования Омской области от 15 июля 2015 года N 48 "Об отдельных вопросах организации аттестации экспертов, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Заместитель Председателя
Правительства Омской области,
Министр образования
Омской области
Т.В.Дернова
Приложение
к приказу Министерства
образования Омской области
от 17 декабря 2019 г. N 71
"Приложение N 5
к приказу Министерства
образования Омской области
от 15 июля 2015 г. N 48
ФОРМА
заявления об аттестации экспертов, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
В Министерство образования
Омской области
__________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя)
__________________________________
__________________________________
(адрес места жительства, телефон)
__________________________________
(адрес электронной почты заявителя
(при наличии))
__________________________________
__________________________________
(данные документа, удостоверяющего
личность заявителя)
__________________________________
(ИНН заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аттестации экспертов, привлекаемых к проведению
мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля"
Прошу аттестовать меня в качестве эксперта, привлекаемого Министерством
образования Омской области к проведению мероприятий по контролю в
соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля", при осуществлении (нужное отметить):
┌═‰
│ │ федерального государственного надзора в сфере образования
└═…
область экспертизы (дошкольная образовательная организация,
общеобразовательная организация, профессиональная образовательная
организация, организация дополнительного образования, организация
дополнительного профессионального образования)
┌═‰
│ │ федерального государственного контроля качества образования
└═…
область экспертизы (общеобразовательная организация, профессиональная
образовательная организация)
┌═‰
│ │ лицензионного контроля
└═…
область экспертизы (дошкольная образовательная организация,
общеобразовательная организация, профессиональная образовательная
организация, организация дополнительного образования, организация
дополнительного профессионального образования)
Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных, содержащихся
в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации о персональных данных.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи
от "__" _______________ 20__ г.
Заявление составлено "__" _______________ 20__ г.
Подпись заявителя _______________
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Опись
документов, прилагаемых к заявлению об аттестации эксперта,
привлекаемого к проведению мероприятий по контролю
в соответствии с Федеральным законом "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при осуществлении государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля"
N п/п | Наименование документа | Количество листов |
Итого документов __________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Количество листов _________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Опись документов составил ___________ ________________________ ____________
(подпись) (фамилия, имя, отчество) (дата)
_______________"
_______________
