Демографическая структура мирового сообщества неуклонно изменяется в сторону увеличения численности пожилых людей. Причинами роста численности старших возрастных групп являются: падение рождаемости, повышение уровня доживаемости до старческого возраста, демографические последствия войн.
В демографическом аспекте постепенное возрастание удельного веса пожилых людей оказывает существенное влияние на характер воспроизводства населения, ухудшение половозрастной структуры населения, сокращение рождаемости и др. В экономическом аспекте увеличение нагрузки на трудоспособное население, уменьшение естественного пополнения трудовых ресурсов ставят проблемы на пути развития общественного производства. При возрастающем старении населения и сохранении отрицательного прироста населения показатель демографической нагрузки будет возрастать и в социальном аспекте вызовет необходимость дополнительной заботы о пожилых, увеличение затрат общества на содержание и обслуживание пенсионеров.
Население России составляет 146,8 млн. человек, из них старше трудоспособного возраста - 37,6 млн. человек. Увеличение доли пожилых людей влечет за собой серьезные экономические трудности: нехватку трудоспособного населения и увеличение на него демографической нагрузки, которая только в 2016 году составила 27,7 лиц пенсионного возраста на 100 работающих, снижение производства. В Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года основным условием ее обеспечения определено увеличение продолжительности жизни. Поскольку депопуляция на 65 проц. зависит от увеличения смертности и лишь на 35 проц. от снижения рождаемости, первоочередной задачей является сохранение здоровья и работоспособности пожилых людей.
Социально-экономические, политические и медико-социальные преобразования, происходящие в России, в значительной степени изменили социальный статус лиц пенсионного возраста. Выход на пенсию для многих - резкое изменение социального и материального положения.
Люди, давно вышедшие на пенсию, значительно отличаются от "новоселов" в когорте пожилых как по материальному положению, образу жизни, жизненным установкам, так и по состоянию здоровья. Среди них растет число лиц с синдромом старческой астении, или "хрупкости", приводящим к выраженной зависимости от посторонней помощи и требующим повседневной поддержки окружающих.
При планировании и осуществлении медицинской помощи необходимо учитывать потребности этого контингента и реальные возможности общества. К 2020 году впервые в истории численность людей в возрасте 60 лет и старше превысит численность детей младше 5 лет. Однако если не выработать эффективной стратегии решения проблем, встающих перед стареющим мировым населением, то растущее бремя хронических заболеваний окажет глубокое воздействие на качество жизни пожилых людей.
В Республике Дагестан граждане пожилого возраста составляют особую социально-демографическую группу населения, имеющую собственные нужды и потребности. В силу возрастных особенностей пожилым людям труднее адаптироваться к изменяющимся социально-экономическим условиям. В различных сферах жизнедеятельности им необходима гарантированная помощь со стороны государства.
Повышение уровня социальной защищенности представителей старшего поколения, улучшение их социального положения, ускорение адаптации к современным условиям, обеспечение доступности медицинской помощи, культурно-досуговых и иных услуг, способствующих нормальной жизнедеятельности, активному участию в жизни общества, являются главными задачами государственной социальной политики.
Гериатрическая служба получит свое дальнейшее развитие в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография" (далее - проект "Старшее поколение"), который тесно связан с реализацией положений Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года и Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н, предусматривающих создание гериатрической службы как единой системы долговременной медицинской и социальной помощи за счет преемственности ведения пациента между различными уровнями системы здравоохранения, а также между службами здравоохранения и социальной защиты, в рамках которого предусмотрена реализация мероприятий по укреплению здоровья, увеличению периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни. Необходимо отметить, что отдельные мероприятия проекта "Старшее поколение" реализуются также в рамках государственных программ Республики Дагестан "Содействие занятости населения", "Социальная поддержка граждан", "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2015-2020 годы".
Республика Дагестан имеет ряд существенных географических и демографических особенностей, которые учтены при организации оказания гериатрической медицинской помощи в Республике Дагестан в рамках настоящей Программы, в том числе при распределении инфраструктуры медицинских организаций для оказания гериатрической медицинской помощи.
Республики Дагестан является одним из крупнейших по территории регионом, входящим в состав Северо-Кавказского федерального округа. Горные территории занимают 44 процента площади Дагестана и включают в себя 1166 населенных пунктов, расположенных в 33 муниципальных районах. Их природно-климатические особенности, отличающиеся от равнинных, обусловливают особые условия обитания граждан старшего поколения, влияющие на их здоровье, образ жизни и повседневную деятельность.
Гериатрическая медицинская помощь должна стать доступной по итогам реализации настоящей Программы для граждан старшего поколения всех территорий. В Республике Дагестан имеется тенденция к увеличению численности населения, с 2014 года численность населения увеличилась на 3,2 проц. (2990371 - в 2014 г., 3086126 - в 2018 г.).
Численность населения старше трудоспособного возраста в Республике Дагестан выросла на 21,6 проц. с 2014 года и в 2018 г. составила 444308 чел. (13,8 проц. от общей численности населения региона), из них большая часть проживает в сельской местности (в городах - 44 проц., в селах - 56 проц.), что усложняет процесс охвата населения, нуждающегося в гериатрической помощи. Доля лиц старше трудоспособного возраста в г. Махачкале достигает 13,1 процента. Среди сельских жителей республики доля пожилых составляет 58,2 проц., среди горожан - 41,6 процента. Долгожителей - 6835 чел. (1,6 проц.) и лиц 100 лет и старше - 145 чел. (0,03 процента).
В Республике Дагестан по численности пожилого и старческого населения лидирующие позиции занимают: городской округ г. Махачкала - 95326 чел. (13,1 проц.), городской округ Дербент - 18042 (14,6 проц.), Хасавюртовский район - 18797 чел. (12 процентов). Во всех территориальных образованиях женское население в 1,5-2 раза больше мужского населения.