МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 декабря 2019 года N 79-мпр
О внесении изменений в Административный регламент по предоставлению министерством здравоохранения Иркутской области государственной услуги "Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в Иркутской области"
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2019 года N 1347 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:
1. Внести в Административный регламент по предоставлению министерством здравоохранения Иркутской области государственной услуги "Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в Иркутской области", утвержденный приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 1 декабря 2016 года N 88-мпр (далее - регламент), следующие изменения:
1) в пункте 3 регламента слова "в возрасте до 50 лет" исключить;
2) в пункте 19 регламента слова "в возрасте до 50 лет" исключить;
3) приложении 1 к регламенту изложить в новой редакции (прилагается).
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная", сетевом издании "Официальный интернет-портал правовой информации Иркутской области" (ogirk.ru), а также на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.
Министр
О.Н.ЯРОШЕНКО
Приложение
к приказу министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 декабря 2019 г. N 79-мпр
"Приложение
к административному регламенту по предоставлению
министерством здравоохранения Иркутской области
государственной услуги "Предоставление единовременных
компенсационных выплат медицинским работникам в Иркутской
области"
Министерство здравоохранения Иркутской области
от ___________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, дата рождения)
паспорт ______________________________________
______________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить единовременную компенсационную выплату в
соответствии с пунктом 6 Правил предоставления и распределения субсидий из
федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на
единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам,
фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные
пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с
населением до 50 тысяч человек, являющихся приложением 8 к государственной
программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года
N 1640.
1. Сведения о документе об образовании и о квалификации:
__________________________________________________________________________.
(вид документа, серия и номер, кем выдан, дата выдачи)
2. Место работы в соответствии с трудовым договором:
1) полное наименование медицинской организации ________________________
__________________________________________________________________________;
2) наименование структурного подразделения ____________________________
__________________________________________________________________________;
3) занимаемая должность _______________________________________________
__________________________________________________________________________;
4) приказ о приеме на работу от __________________ N _________________;
5) трудовой договор от ____________________ N __________________.
3. Договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты
от ________________ N ______________.
4. Адрес места жительства (пребывания) в сельском населенном пункте,
либо рабочем поселке, либо поселке городского типа, городе с населением до
50 тысяч человек по месту работы __________________________________________
__________________________________________________________________________.
(индекс, наименование населенного пункта, улица, дом, квартира)
5. Контактная информация: телефон: ___________________________________;
e-mail: ____________________; почтовый адрес: ____________________________.
Даю свое согласие министерству здравоохранения Иркутской области (далее
- министерство), расположенному по адресу: 664003, г. Иркутск, ул. Карла
Маркса, 29, на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку моих персональных данных, указанных в заявлении и
документах, а именно на совершение действий, предусмотренных
пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных".
Данное согласие дано в целях предоставления единовременной
компенсационной выплаты и действует до достижения целей обработки
персональных данных.
Я ознакомлен(а), что:
1) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на
основании письменного заявления, поданного в министерство в произвольной
форме;
2) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных
министерство вправе продолжить обработку персональных данных без согласия
при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6,
части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных";
3) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут
обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных на
министерство полномочий.
Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных
данных мне разъяснены.
Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(список прилагаемых документов)
"___" __________ 20___ г. ______________/__________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы _________________________________________ приняты
"__" ___________ 20__ г.
Регистрационный номер ________________________________________________.
Подпись лица, принявшего заявление и документы, ____________________.".
