ЗАЯВЛЕНИЕ
В инспекцию гостехнадзора _________________________________________________
(наименование инспекции гостехнадзора)
Я _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Телефон ____________ Документ, удостоверяющий личность ____________________
(наименование
_____________________________________________________ дата выдачи _________
серия, номер, кем выдан, когда)
Доверенность ______________________________________________________________
(когда, кем выдана, номер в реестре при его наличии)
Прошу произвести технический осмотр машин согласно приложению к
заявлению.
Фактическое местонахождение машин на момент проведения технического
осмотра ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаемые документы: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ МАШИНЫ
ТОЛЬКО ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) <*>
Зарегистрирован ___________________________________________________________
(субъект Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
Телефон _________________________
для юридических лиц или ИП
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или ИП)
ОГРН/ОГРНИП _______ ИНН ____________________ Телефон ____________________