ПРЕЗИДИУМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 октября 2019 года N 155-п
О внесении изменений в региональную программу Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Президиума Правительства Республики Хакасия от 28.06.2019 N 85-п
Президиум Правительства Республики Хакасия постановляет:
Внести в региональную программу Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Президиума Правительства Республики Хакасия от 28.06.2019 N 85-п, следующие изменения:
1) раздел 1.1 дополнить подразделом 1.1.1 следующего содержания:
"1.1.1. Анализ динамики показателей смертности
от злокачественных новообразований за 2019 год
Показатель смертности от ЗНО за 6 месяцев 2019 года по сравнению с аналогичным периодом 2018 года увеличился на 6% по данным Росстата. Показатель смертности от ЗНО по Республике Хакасия выше среднероссийских значений на 6,7% и на 2,7% ниже значения по Сибирскому федеральному округу.
Высокие значения показателя смертности от ЗНО (на 100 тыс. населения):
в городе Абакане - 205,2;
в городе Абазе - 301,8;
в городе Саяногорске - 263,4;
в Алтайском районе - 242,0;
в Бейском районе - 264,6;
в Боградском районе - 220,8;
в Усть-Абаканском районе - 211,0;
в Ширинском районе - 241,4.
Территории с наименьшими значениями показателя смертности от ЗНО (на 100 тыс. населения):
в городе Черногорске - 186,0;
в городе Сорске - 158,4;
в Аскизском районе - 184,2;
в Орджоникидзевском районе - 183,8;
в Таштыпском районе - 120,4.
В структуре общей смертности за 6 месяцев 2019 года лидирующие места занимают ЗНО легких, трахеи, бронхов - 20,1%, желудка - 7,9%, ободочной кишки - 6,1%, поджелудочной железы - 6,4%, молочной железы - 5,8%, шейки матки - 3,5%.
На высокий уровень смертности влияют:
необоснованное установление причины смерти от онкологического заболевания без вскрытия у лиц, состоящих под диспансерным наблюдением с ЗНО (в сельской местности из-за удаленности территорий, отсутствия патологоанатомического отделения, слабого контроля со стороны администрации медицинских организаций), возможно причиной смерти у них была сопутствующая патология;
выявление заболеваний в запущенных стадиях у лиц пожилого и старческого возраста, имеющих тяжелую сопутствующую патологию со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, что является противопоказанием к специальному виду лечения;
низкий уровень качества диспансерного наблюдения за больными с хроническими предопухолевыми заболеваниями;
низкая обеспеченность врачами-онкологами в районах и городах республики;
низкая приверженность населения к своевременному обращению за медицинской помощью и к здоровому образу жизни.";
2) раздел 1.2 дополнить подразделом 1.2.1 следующего содержания:
"1.2.1. Эпидемиологические показатели: анализ
динамики данных по заболеваемости и распространенности
онкологических заболеваний в 2019 году
Показатель заболеваемости ЗНО за 6 месяцев 2019 года по сравнению с 6 месяцами 2018 года в республике снизился на 5,2% (с 235,7 до 223,3 на 100 тыс. населения).
Высокие показатели заболеваемости на 100 тыс. населения отмечаются в городах Абаза (301,8), Саяногорск (288,4), Ширинском (257,0), Бейском районах (224,3).
Низкие показатели заболеваемости ЗНО зарегистрированы в Таштыпском районе (127,0 на 100 тыс. населения), Аскизском районе (176,0 на 100 тыс. населения), Орджоникидзевском районе (183,9 на 100 тыс. населения), Усть-Абаканском районе (194,2 на 100 тыс. населения) и городе Сорске (193,6 на 100 тыс. населения). Причинами являются недостаточная онкологическая настороженность врачей общей лечебной сети, использование имеющегося оборудования не в полном объеме, низкий уровень оснащения материально-технической базы, дефицит врачебных кадров первичного звена и врачей узких специальностей.
Показатель онкологической заболеваемости в республике имеет тенденцию к росту (2018 год - 429,3 на 100 тыс. населения), выше, чем в Российской Федерации (420,4 на 100 тыс. населения). Рост показателя заболеваемости объясняется улучшением диагностики новообразований. Дальнейшее увеличение продолжительности жизни населения республики на фоне совершенствования диагностики может повлечь за собой увеличение показателя заболеваемости ЗНО, так как огромное количество взрослого населения не доживает до возраста, когда начинают более часто проявляться онкологические заболевания. Динамика грубого показателя впервые выявленной заболеваемости ЗНО за период с 2009 по 2018 годы:
2009 год - 297,1 на 100 тыс. населения;
2010 год - 313,6 на 100 тыс. населения;
2011 год - 337,5 на 100 тыс. населения;
2012 год - 357,1 на 100 тыс. населения;
2013 год - 367,5 на 100 тыс. населения;
2014 год - 378,6 на 100 тыс. населения;
2015 год - 391,2 на 100 тыс. населения;
2016 год - 409,5 на 100 тыс. населения;
2017 год - 413,5 на 100 тыс. населения;
2018 год - 429,3 на 100 тыс. населения.
Грубый показатель впервые выявленной заболеваемости в 2018 году увеличился на 44,5% к уровню 2009 года. Показатель заболеваемости на 2,1% выше показателя по России (2017 год - 420,3 на 100 тыс. населения).
Рост показателя заболеваемости объясняется улучшением диагностики новообразований. Дальнейшее увеличение продолжительности жизни населения республики на фоне совершенствования диагностики может повлечь за собой увеличение показателя заболеваемости злокачественными заболеваниями, так как огромное количество взрослого населения не доживает до возраста, когда начинают более часто проявляться онкологические заболевания.
Продолжается рост показателей заболеваемости:
рак пищевода - на 34% (с 2018 года - 4,7 до 2019 года - 6,3);
рак предстательной железы - на 27% (с 2018 года - 52,7 до 2019 года - 72,3);
рак ободочной кишки - на 24,1% (с 2018 года - 21,6 до 2019 года - 26,8).
Одним из основных показателей, определяющих прогноз лечения онкологического заболевания, является показатель своевременного выявления ЗНО на ранних стадиях (I - II стадии).
Показатель раннего выявления за 6 месяцев 2019 года с тенденцией к росту на 10,4% (с 46,8% до 51,7%) за счет визуальных локализаций.
Прирост показателя своевременного выявления приходится на ЗНО визуальных локализаций: рак кожи - 94,0%, рак молочной железы - 68,4%, рак щитовидной железы - 73,0%.
Высокие показатели своевременного выявления ЗНО отмечены в городе Абакане (55,0), в городе Саяногорске (53,2%), в городе Черногорске (53,0%).
Средние показатели отмечены в Алтайском районе (47,5%), в Ширинском районе (46,8%), в Усть-Абаканском районе (43,0%).
Низкие значения показателей ранней выявляемое ЗНО отмечены в Таштыпском районе (33,3%), в Орджоникидзевском районе (30,0%).
Анализ показателей активной диагностики ЗНО свидетельствует о том, что в ряде районов страдает система профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения, а также сказывается дефицит врачебных кадров.
Показатель активного выявления ЗНО.
